Содержание статьи: Боли в животе у ребенка – это часто встречающаяся жалоба на нехорошее самочувствие в разной возрастной категории от младенцев до подростков. Если у ребенка болит живот слишком часто, то малыша нужно обязательно показать врачу, чтобы он назначил обследования, анализы и требующиеся лечение. У некоторых детей возникают регулярные боли в области живота, и главная задача врача педиатра определить причину болей в животе у ребенка, чтобы назначить адекватное лечение или произвести коррекцию питания. Как правило, для этого он собирает анамнез и назначает анализы: общий анализ мочи и кала, клинический и общий анализ крови, соскоб на энтеробиоз, трехкратное исследование кала на яйца глистов и простейших, копрограмму, серологическое исследование крови на лямблиоз, консультацию врачей специалистов: хирурга, гастроэнтеролога и аллерголога. Которые в свою очередь могут назначить дополнительные методы обследования, например, такие как: УЗИ брюшной полости, ФГДС, анализы крови на аллергены и др.

Как понять что у ребенка болит животик

Маленькие дети не могут сказать, что у них болит животик, поэтому родителям надо обращать внимание на поведение малыша. У новорожденных и грудных детей симптомами боли в животе являются: крики, плач, беспокойство, плохой сон, отказ от груди и смеси, приведенные к животику ножки со скорченной позой, импульсивные движения ногами или «сучение ножками», напряжение мышц живота. У детей дошкольного и младшего школьного возраста боли в животе как правило не имеют четкой локализации. Чаще всего малыш указывает на боль в околопупочной области. При этом боли в животе могут быть вызваны как заболеваниями брюшной полости, так и заболеваниями других систем и органов, например, дыхательной. В более старшем возрасте боли чаще имеют локализацию, свойственную заболеванию, например, при аппендиците сначала может болеть около пупка, а затем боль перемещается в правую подвздошную область (низ живота). А при гастрите боли присутствуют в эпигастральной области.

У ребенка болит живот – что делать родителям

Маме следует узнать: 1. где конкретно болит живот. Самая распространенная локализация болей – это область пупка, если болит в другом месте нужно насторожиться. 2. интенсивность болей. Если болит не сильно и боль то затихает, то снова усиливается, то в таком случае надо наблюдать за ребенком в течение часа, если боль не проходит, то нужна консультация врача. Если болит очень сильно, ребенок плачет, кричит, то нужно срочно вызвать врача на дом. 3. оценить общее состояние ребенка – если он вялый, лежит, не хочет играть, есть, пить, то ребенка нужно показать врачу. 4. когда ребенок ходил последний раз «по большому». Если присутствует задержка стула, а общее самочувствие ребенка не нарушено, т. е. он активный, играет, ест, то нужно помочь ребенку с опорожнением кишечника. Можно поставить свечку с глицерином. 5. оценить сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, понос, кровь в кале, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела, насморк, боль в горле. 6. Предположить, что могло вызвать такое состояние, например, нарушение в питании, съел необычный продукт или вещество, прием лекарства, травма живота, похожие симптомы у членов семьи, в детском саду или школе и т. д.

Нужно срочно вызвать скорую помощь ребенку при болях в животе в следующих случаях:

– Если боль очень сильная, ребенок не может найти себе места, плачет, кричит. – Если боль непрерывно длится больше 2-3 часов. – Если ухудшилось общее самочувствие ребенка (вялый, сонливый, безучастный, отказывается от еды и питья). – Если у ребенка в кале обнаруживаются следы крови или кал становится черным. – Если у ребенка неукротимая рвота и понос. – Если у мальчика болит в паху и увеличено яичко. – Если малыш съел или выпил что-то, что для этого не предназначалось.

Что нельзя делать при острой боли в животе до приезда врача

– Нельзя давать детям обезболивающие, жаропонижающие и антибиотики, так как они могут затруднить постановку диагноза. – Нельзя при сильных болях в животе ставить клизму и прикладывать теплую грелку без назначения врача. – Нельзя кормить.

Что нужно делать при сильных болях в животе у ребенка до приезда врача

– Уложить, помочь принять удобное положение. – Можно поить ребенка небольшими порциями обычной водой, солевым раствором при рвоте и диарее. – При подозрении на отравление можно дать активированный уголь или смекту.

Причины болей в животе у ребенка

Причины, которые привели к болям в животе могут быть разные, к ним можно отнести: – Неправильное несбалансированное питание – Запоры – Гельминты и лямблиоз – Кишечные инфекции – Инфекции мочеполовой системы у детей – Другие инфекционные и воспалительные заболевания – Хронические заболевания ЖКТ – Отравления различными веществами и ядами – Побочное действие некоторых лекарств – Острые хирургические заболевания органов брюшной полости – Функциональные расстройства пищеварительной системы.

Действия и лечение болей в животе у детей в зависимости от симптомов и причин (таблица)

В таблице мы привели наиболее частые заболевания и патологические состояния, которые могут привести к болям в животе у детей.

Неправильное питание как причина боли в животе у ребенка

Неправильное питание – самая частая причина болей в животе у детей. А именно: – У грудничков переход на новую смесь или введение прикорма могут вызвать болезненные ощущения в животе. – Новая, необычная, экзотическая пища, которую пробует ребенок не по возрасту, может привести к дискомфорту в животе. – Жирная, жаренная, острая, соленая пища, чипсы, фаст-фуд, попкорн, газировка так же могут стать причиной дискомфорта. – Переедание любых продуктов, особенно в праздники. Например, в Пасху – яйцами, в Новый год – сладостями. – Несбалансированное меню, когда преобладают белки или избыточное количество углеводов, мало витаминов и клетчатки. – Отравление некачественными продуктами. – Непереносимость или аллергия на какой-то продукт питания. Кроме болей в животе при неправильном питании у ребенка могут наблюдаться: тошнота, рвота, запор или понос, повышение температуры тела. Ребенок – это не взрослый, ему требуется особое питание. Идеальным считается питание небольшими порциями 5-6 раз в день. Ребенок с 3-х лет должен съедать 300- 400 гр фруктов в день, а после 7 лет – 400-600 гр.

Хронические заболевания

Заболевания ЖКТ могут проявиться сразу с первых месяцев после рождения или при изменении режима питания и возникновении стресса, например, при переезде, посещении детского сада. Причинами болей в животе у грудничка могут быть такие врожденные заболевания как: лактазная недостаточность, муковисцедоз, ферментопатии, болезнь гиршпрунга. Приобретенные заболевания могут появиться в любом возрасте, это, например, хронический гастрит, холицистит, ферментопатии после кишечных инфекциий и др.. Если причина болей хронические заболевания, то боли как правило носят периодический характер, то есть они появляются в период обострения болезни. Для купирования болей нужно лечить основное заболевание.

Инфекции как причины болей в животе у ребенка

Кишечные инфекции

Кишечные инфекции часто приводят к болям в животе, кроме этого у малышей наблюдается понос, рвота, повышение температуры тела. У детей быстро развивается обезвоживание, поэтому лечение маленьких детей осуществляется в стационаре. Вызвать кишечную инфекцию могут патогенные бактерии, вирусы и простейшие.

Инфекция мочеполовой системы

Инфекции мочеполовой системы также могут привести к болям в животе. У детей может быть цистит, пиелонефрит, у девочек воспаление придатков. Могут наблюдаться патологические выделения из половых путей, моча может изменить цвет и запах, может быть подъем температуры, а вот рвоты и поноса, как правило, не бывает. Для постановки диагноза надо сдать анализы мочи, девочкам посетить детского гинеколога.

Грипп и ОРВИ

При простудных заболеваниях могут наблюдаться боли в животе, может быть рвота и понос, подъем температуры тела, кашель, насморк, боль в горле. Чаще всего причиной болей в животе является ротавирусная инфекция, еще ее называют ОРВИ с кишечным синдромом.

Гельминтоз и лямблии как причина болей в животе у ребенка

Черви паразиты могут вызывать боли в животе, кроме этого могут наблюдаться растройства стула, повышение температуры тела, рвота, аллергические высыпания на коже, бледность кожных покровов, потеря массы тела. Для постановки диагноза нужно 3 раза сдать кал на обнаружения яиц глист и простейших, соскоб на энторбиоз и общий анализ крови, в котором будет значительное увеличение числа эозинофилов (разновидности лейкоцитов).

Функциональные боли в животе у ребенка

К функциональным болям в животе относятся те боли, которые не вызваны каким-то заболеванием. Все результаты анализов и обследований ребенка в норме, малыш активный, правильно питается, набирает вес по возрасту, спит по режиму, стул овормленый, а живот периодически болит. Функциональные боли встречаются довольно редко, так как причиной боли в животе у ребенка часто является погрешность в питании. Такие боли чаще всего бывают у детей эмоциональных, с вегетососудистой дистонией, даже при отсутствии стресса. Лечение заключается в ограничении физических нагрузок и более щадящей диете. К функциональным болям можно отнести кишечные колики у грудничков.

Острый живот у детей

Абдоминальные боли могут быть острые и рецидивирующие. При острых болях в животе у ребенка требуется незамедлительный осмотр врачом, чтобы исключить острые патологические состояния, требующие немедленного хирургического лечения. Такие заболевания объединяются в термин «острый живот» к ним относятся: — острый аппендицит, — прободная язва желудка и 12-перстной кишки, — острый дивертикулит, — перитонит, — флегмонозный холецистит, — острый панкреатит, — перфорация желчного пузыря, — непроходимость кишечника или инвагинация кишечника, — ущемлённая грыжа, — кровотечение в брюшную полость, — открытые травмы живота, — внутрибрюшной разрыв мочевого пузыря, — разрыв селезенки, — перекрут яичка у мальчиков. Кроме болей в животе у ребенка наблюдается резкое ухудшение состояния здоровья: слабость, вялость, сухость во рту, тахикардия, рвота, повышение температуры тела, повышенное потовыделение и др.

Острый аппендицит у детей

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. У грудных детей аппендицит бывает очень редко, но вот для детей с 1,5 лет острая боль в животе может быть причиной аппендицита. Чаще болеют мальчики в отличие от девочек. По статистике самый пик заболевания приходится на детей 10-12 лет.

Симптомы острого аппендицита у детей

Маленькие дети не предъявляют специфических жалоб, обычно они жалуются, что болит живот около пупка или говорят, что болит весь живот. Эта боль носит постоянный характер, она не проходит даже во время сна. Боль может усиливаться при кашле, плаче, перемене положения тела, при легком прикосновении к животу. Может быть 1-2-кратная рвота, которая не приносит облегчения, повышается температура тела, может быть нарушение стула, понос или запор. Ребенок становится вялым, раздрожительным, отказывается от еды, у него нарушается сон. При подозрении на аппендицит ребенок госпитализируется в стационар для наблюдения и дополнительных анализов.

Анализы в норме, а у ребенка болит живот

Если все анализы в норме, а у ребенка по-прежнему болит живот: – может быть вы неправильно сдали анализы. Например, лямблиоз очень трудно выявить. Анализ кала желательно сдавать сразу после дефикации или в течение часа, баночку надо хранить в теплом месте, кал берется с двух мест – начала и конца порции. Такой анализ нужно сдать не меньше 3-х раз с интервалом в несколько дней. О том, как правильно сдавать анализ кала читайте на нашем сайте. – вам провели неполное обследование. Например, вы не сдавали кровь на аллергены, вам не проводили потовую пробу, не брали желчь и т. д. – вы не скоректировали рацион питания малыша основываясь на его потребностях. – это функциональные боли, связанные с особенностями конституции ребенка и его психо-неврологического состояния. Часто у эмоциональных, «нервных» детей возникают боли в животе. Такому ребенку обязательно нужна консультация неврапатолога.