Инфекционный мононуклеоз (доброкачественный лимфобластоз, болезнь Филатова, моноцитарная ангина) – это острая вирусная инфекция, заболевание, характеризующееся поражением селезенки, печени, лимфатических узлов, ротоглотки и специфическим изменением состава крови. В большей степени данному недугу подвержены лица в возрасте от 14 до 29 лет. Принято считать, что к 30–35 годам в организме человека формируются антитела к вирусу заболевания, поэтому симптоматически выраженные формы болезни среди взрослого населения встречаются редко. Пик заболеваемости ежегодно приходится на весну и осень.

Причины

Осложнения и последствия

Наиболее распространенными осложнениями являются:

• разрыв селезенки (достаточно редкое осложнение, способное привести к летальному исходу);
• иммунная тромбоцитопения и гемолитическая анемия (возникают, как результат гиперспленизма);
• осложнения неврологического характера: менингит, острый психоз, парез черепного нерва, энцефалит, острый мозжечковый синдром и полиневриты;
• сбои сердечного ритма, перикардит;
• пневмония;
• развитие почечной недостаточности;
• обширный некроз клеток печени, печеночная энцефалопатия;
• асфиксия.

Лечение

Специфического противовирусного лечения инфекционного мононуклеоза до сих пор не существует. В связи с этим основными целями проводимой терапии являются:

• облегчение симптоматики заболевания;
• предупреждение бактериальных осложнений.

Как правило, лечат больных в амбулаторных условиях. Клиническими показаниями для госпитализации считаются:

• высокая температура;
• выраженная интоксикация;
• угроза асфиксии;
• угроза развития осложнений.

При ярко выраженной интоксикации больному назначается постельный режим и специальная диета. В качестве базисной терапии при любых формах заболевания применяют:

• жаропонижающие средства;
• антисептики;
• витаминотерапию;
• десенсибилизирующие препараты.

Кортикостероидная гормональная и дезинтоксикационная терапия назначается при осложненном течении болезни, характеризующемся:

• стремительным разрастанием лимфоидной ткани глотки и носа;
• обтурацией дыхательных путей;
• неврологическими осложнениями;
• гемолитическими анемиями.

В случае разрыва селезенки больным показано неотложное хирургическое лечение.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Как правило, полное выздоровление больного наступает спустя 100–120 дней со дня заражения. Смертельные исходы заболевания фиксируются в одном случае из ста: как правило, причиной смерти становится энцефалит, разрыв селезенки или асфиксия.

На сегодняшний день специфические меры профилактики инфекционного мононуклеоза не разработаны. В свою очередь, неспецифическая профилактика данного заболевания заключается в противоэпидемических мероприятиях.