Кинезиотейпирование при вальгусной деформации стопы — метод поддержки мышечно-связочного аппарата. Применяется при лечении ортопедической патологии у детей и взрослых. По отзывам пациентов, помогает устранить боли в стопе. Врачи считают, что длительное использование способно полностью устранить искривление при вальгусе в детском возрасте, задержать развитие артрозоартритов крупных суставов.

Применяется в спортивной медицине для предупреждения и восстановления после травм. Кинезиотейпинг включен в комплекс реабилитационных мер после оперативного вмешательства. Заменяет использование гипсовых повязок (по типу «сапожка»), эластичных бинтов.

Особенности вальгусной деформации стопы

При правильно сформированной ступне нагрузка на ногу распределяется поровну на 3 точки: головку I и V плюсневых костей, пяточный бугор. Вальгусная деформация начинается с развития поперечного плоскостопия. Процесс приводит к уплощению поперечного свода. В результате нагрузка перераспределяется на переднюю часть стопы (головки II, III, IV костей).

Растягиваются межплюсневые связки и сухожилия, деформируются суставные поверхности. В норме кости плюсны имеют параллельную направленность. При плосковальгусном деформировании I плюсневая кость отклоняется к средней линии тела и образует угол со II костью. Состояние называется «варусом» (Primus Varus). Основание большого пальца тянется за головкой плюсневой кости, а конечная фаланга поворачивается в сторону других пальцев, в запущенных случаях наслаивается на них.

Степени вальгусной деформации

Большой палец стопы и плюсневая кость образуют между собой угол, вершина которого расположена на внутренней линии стопы. Здесь у пациентов вырастает выпирающая шишка, называемая в медицине «Халюс вальгус». Заболевание относится к распространенной патологии среди женщин. Она вызвана слабостью связочного аппарата нижних конечностей и увлечением модельной обувью на высоких каблуках.

Дальнейшее прогрессирование патологии приводит к потере баланса между приводящими и отводящими мышцами пальца, дистрофии связок и сухожилий, снижению эластичности. Косточка увеличивается по мере утяжеления стадии заболевания.

На подошве образуются болезненные натоптыши из уплотненной кожи. Пациентов беспокоят постоянные мозоли на верхней поверхности пальцев. Перестраивается вся структура переднего отдела стопы. Повреждение суставных сумок, снижение кровотока, нарушение иннервации способствуют развитию деформирующего артроза. Постоянная усиленная нагрузка на вышележащие суставы голени и бедра является одной из причин их поражения, влияет на функции позвоночника.

Влияние кинезиотейпа на стопу при плосковальгусной стопе

Цель тейпирования стопы при вальгусном деформировании — закрепить мышечно-связочный аппарат в оптимальной позиции, смоделировав необходимую форму стопы. Главная задача — поддержка горизонтального свода, из-за которого происходит передвижение костных структур.

Важное значение имеет восстановление правильного положения большого пальца оттягиванием его к средней линии. Метод кинезиотейпирования обязательно должен сочетаться с физиотерапией (особенно хороший эффект дает применение импульсных токов), лечебной физкультурой, массажем. Влияние значительно усиливается при комплексном лечении.

Мультитейпинг проводится несколькими отрезками пластырной ленты, каждый из которых рассчитан на поддержку определенной группы мышц.

Что такое тейпы

Тейпы — это специальные пластыри, обладающие свойством эластичности, мало отличимым от кожи. Они пропитаны клеевым составом, не содержат лекарственных веществ. Тейпирование, или тейпинг, изобрел ортопед из Японии Кензо Касе в 1973 году. На определенные участки тела наносятся липкие ленты. При правильном использовании они не должны мешать двигаться, заниматься ЛФК.

Первоначально методика применялась для восстановления спортсменов. После Олимпиады в Сеуле (1988 год) распространилась в разных странах. Тейпы стали производить европейские и американские фирмы. Но специалисты считают лучшими изделия из Южной Кореи и Японии.

Приобрести тейпы можно в аптеке. Они отличаются по размерам ленты (ширине, длине), тканевой основе. В зависимости от фирмы-изготовителя, размера и типа тейпа цены колеблются от 150 до 700 рублей за упаковку.

Разновидности имеют свои особенности:

1. Хлопковые — основной вид, приближенный по свойствам к человеческой коже. В составе 100-процентная хлопковая ткань с гипоаллергенным покрытием из акрилового клея. Не вызывает раздражения в местах закрепления. Свойства активизируются на фоне повышения температуры тела (растирание рукой, мышечная нагрузка).
2. Нейлоновые — в отличие от стандартных, имеют повышенную степень эластичности. Растягиваются по длине и ширине. Используются при значительных нагрузках, тренировках. Особенность — сохранение энергии при натяжении и дополнительное воздействие на расслабленные мышцы. Это усиливает приток кислорода к поврежденным участкам.
3. Тейпы из искусственного шелка — материал более тонкий, но прочный. Срок ношения можно увеличить. Способны плотно прилегать к телу. Через них хорошо проникает воздух. Не портятся от влаги. Подходят в тейпировании детей с чувствительной кожей. Применяются в косметологии.
4. С усиленным клеевым покрытием — из-за дополнительной водостойкости используются при плавании, повышении потоотделения.
5. Со смягченным клеевым покрытием — разработаны для людей, страдающих аллергическими проявлениями, детей.
6. Флуоресцирующие — применяются спортсменами для тренировок в темное время суток.

Общие требования по использованию:

• наносить только на сухую очищенную кожу, протертую дезинфицирующим спиртовым раствором;
• для активирования интенсивно погладить руками;
• разрешено мыться в ванне, плавать в бассейне, принимать душ;
• нельзя растираться мочалкой и полотенцем.

Показания и противопоказания

Ортопедическое применение делит тейпирование в зависимости от цели:

• для лечения;
• для процесса реабилитации,
• для профилактики.

В лечении используется свойство стабилизировать больной сустав, обезболить движения, поддержать физиологичное растяжение связок и мышц для восстановления нормального положения костей стопы. Специалисты знают, как затейпировать ногу, чтобы одни мышцы расслаблялись, а другие тонизировались.

Применение кинезиотейпирования показано в травматологии и ортопедии при следующих заболеваниях:

• с поражением опорно-двигательных функций;
• вальгусное искривление стопы;
• плоскостопие;
• параличи и парезы, вызванные травматизацией;
• повреждения суставов и мышц голени;
• воспаление ахиллова сухожилия с выраженными болями (ахиллобурсит);
• пяточная шпора (подошвенный фасциит).

В тейпировании нуждаются пациенты с неврологической патологией:

• невритом малоберцовых нервов;
• туннельной невропатией;
• параличами и парезами после инсульта;
• синдромом тарзального канала.

Метод противопоказан, если пациент имеет в зоне предполагаемого наложения:

• дерматологические заболевания;
• раневую поверхность, ожоги;
• трофические язвы.

Нельзя использовать процедуру людям с тромбозом и флебитом вен на ногах, склонностью к появлению синяков из-за снижения свертываемости крови, в случаях индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам клея.

Не рекомендуется накладывать ленту беременным и больным с онкопатологией.

В редких случаях на фоне тейпирования усиливаются боли, кровоподтеки, появляется зуд кожи. Следует срочно снять тейп и проконсультироваться с врачом.

Как это работает?

Тейпирование проводится с учетом анатомии и механизма повреждения стопы при вальгусной деформации. Поэтому доверять проведение процедуры нужно только опытному специалисту. Допустимо обучение самостоятельному наложению, если сделать тейпирование несколько раз под контролем врача.

Доказано, что лечение помогает:

• улучшить лимфодренаж и снять отечность небольшим оттягиванием кожи;
• снизить раздражающее давление на нервные рецепторы для облегчения боли;
• останавливать воспалительный процесс;
• снять спастическое сокращение мышц, нормализовать тонус;
• улучшить внутритканевой обмен веществ, кровообращение;
• добиться более быстрого восстановления тканей после травм и ушибов;
• расширить объем движений в пораженном суставе.

Чтобы способ работал при разной патологии, необходимо соблюдать методику тейпирования. На стопе применяются способы при следующих заболеваниях:

1. Вальгусная деформация первого пальца — использование кинезиотейпировании при Халюс вальгус предусматривает фиксацию нормального расположения большого пальца двумя полосками тейпа по 20 см. Первая накладывается на ногтевую фалангу пальца, проходит через шишку с натяжением ленты до 50%. Другая — соединяет внутреннюю сторону пальца со стопой.
2. Плоскостопие — метод одинаков для детей и взрослых, сначала накладывается 2 полоски как в предыдущем случае, затем добавляется третья — в поперечном направлении.
3. Вальгусная деформация у детей — основы рассмотрим ниже.

Пошаговая инструкция по наложению тейпа

Поскольку сразу трудно предположить длину требующегося отрезка ленты, рекомендуется «прорепетировать» и замерить сантиметром, сколько следует отрезать от рулона. При малом опыте лучше нарисовать на коже маркером направления наложения ленты. Клеить тейпы следует за час до физической нагрузки.

Перед процедурой нужно вымыть ноги с мылом, сбрить волосяной покров, высушить кожу полотенцем и обработать спиртовым раствором.

Для фиксации большого пальца и первого плюснефалангового сустава у взрослого человека последовательно проводят следующие действия:

• отрезать от рулона 2 куска пластыря нужной длины;
• на каждом провести надрез посередине и вдоль (лента становится похожей на букву Y);
• концы лучше закруглить, чтобы они не отклеивались;
• осторожно отделить основу из бумаги, не прикасаться к клеящейся стороне тейпа;
• первая полоска центром Y-образного разреза приклеивается и закрепляется вокруг основания на большом пальце, оставшаяся часть дотягивается по подошве до нижнего края голеностопного сустава и к пятке;
• вторая полоска фиксируется вдоль подъема на приклеенном первом тейпе, надрезанный край помогает прикрепить ленту поперек плюснефалангового сустава большого пальца к лодыжке;
• приклеенные тейпы разглаживаются пальцами для плотного прилегания к коже и закрепления.

Для оказания терапевтического действия рекомендуется носить тейпы 2 недели. При длительном применении — заменить новыми.

Преимущества методики

Положительные свойства тейпирования отмечают пациенты и врачи:

• тейпы удобны по способу наложения;
• могут носиться с любой обувью (не нужно вкладывать стельки и надевать ортопедическую обувь);
• не ограничивают движений, лучше переносятся нагрузки;
• сохраняют свойства при купании;
• снижается потребность в оперативном вмешательстве;
• другие лечебные меры становятся значительно эффективнее;
• удается приостановить прогрессирование болезни;
• у детей дополняют возможностью полностью избавиться от деформации ступни.

Тейпирование — пример

В отличие от бинтования эластичным бинтом, нет негативного действия на мышцы и кровеносные сосуды, ухудшения кровоснабжения пораженной зоны. Процедура не способствует дистрофии мышц, отечности тканей.

Осложнения при неправильном тейпировании при Халюс вальгусе

Положительное действие тейпа в лечении косточки на стопе у взрослого человека может быть сорвано неправильным наложением ленты. В худшем случае — вызывает осложнения:

• усиленное сдавливание сосудов приводит к нарушению крово- и лимфообращения, это способствует нарастанию отечности, болей;
• при поддержке, направленной на мышцы антагонисты, отклоняющие палец, дефект еще более усугубляется, шишка увеличивается;
• отсутствие контроля за самочувствием пациента может способствовать развитию выраженной аллергической реакции на компоненты ткани и клеящего вещества.

Чтобы избежать осложнений, нужно довериться подготовленному специалисту. Иметь представление о возможных негативных проявлениях. При первых симптомах удалить тейпы.

Особенности тейпирования у детей

Применение кинезиотейпирования для фиксации стопы у ребенка требует навыков и внимания во время наложения ленты. Допустимое растяжение составляет не более 30%. При вальгусной стопе этапы должны соблюдаться последовательно:

1. Приклеивают первый отрезок участком в 2–3 см без натяжения на подъем стопы (остаток должен направляться кнаружи).
2. Середину тейпа слегка растягивают, оборачивают вокруг стопы кнутри и фиксируют на внутренней стороне. Движения совершаются по форме «восьмерки».
3. Последнюю треть наклеивают без растяжения на голень.

Обращаем внимание, что растяжение ленты допускается у детей только в средней части на стопе. В других местах оно создаст непропорциональное давление на ось нижней конечности.

Тейпирование у детей

Поэтому в детской ортопедии особенно важно проводить тейпирование опытным врачом.

Применение комплекса лечебных процедур при вальгусной деформации стопы займет не менее двух лет. Избавиться от дефекта в более короткие сроки невозможно. Длительное использование метода кинезиотейпирования потребует терпения от пациента и окружающих близких людей.