Лечение вальгусной деформации стопы у взрослого или ребенка – длительный, затратный процесс, требующий от больного терпения и настойчивости. А в некоторых случаях, когда необходимо приобретение ортопедических приспособлений или хирургическое вмешательство, это еще и весьма дорого. Одним из бесплатных, но эффективных способов коррекции вальгусной деформации являются занятия ЛФК. В каких случаях физкультура и спорт при вальгусе помогут избавиться от мучительной для пациента симптоматики, какими видами физической активности можно заниматься больному – это вопросы, которые нужно решать совместно с лечащим врачом-ортопедом.

Профилактика и лечение вальгусной деформации стопы

Женщины, имеющие факторы риска вальгусной деформации (наследственность, слабость соединительнотканных структур стопы, ожирение и другие эндогенные факторы), должны соблюдать меры профилактики этой патологии:

• носить только удобную обувь со свободной передней частью, устойчивой подошвой и супинатором, невысоким каблуком (от 2 до 4 см);
• нормализовать вес, перейдя к правильному питанию и ежедневно занимаясь физкультурой;
• правильно ухаживать за ногами: регулярно делать ванночки, профилактический массаж стоп для расслабления мышц, связок, ежедневно мыть ноги, смазывать стопы увлажняющим кремом;
• исключить тяжелую физическую активность (профессиональные занятия спортом, танцами).

Если профилактические меры не помогли, и симптомы заболевания (боли, искривление большого пальца, появление косточки на нем) все-таки проявились, нужно обратиться на прием к ортопеду. Врач проведет ряд диагностических процедур (рентгенографию, МРТ стоп, плантографию) и по результатам обследования выставит диагноз, определит стадию вальгусной деформации, составит схему лечения.

На начальных этапах заболевания рекомендуют лечить консервативными методами:

• медикаментозная терапия (мази с НПВС, стероидными гормонами, хондропротекторы, обезболивающие препараты, витамины, минералы);
• физиопроцедуры (магнитотерапия, ударно-волновое воздействие и другие);
• лечебный массаж;
• ЛФК;
• использование специальных корректоров стопы (ортопедические стельки, носки, межпальцевые вкладыши).

При неэффективности этих способов лечения, на поздних стадиях заболевания, если стопа продолжает деформироваться, а также при развитии осложнений показано хирургическое вмешательство. После операции пациенту всю жизнь придется соблюдать правила профилактики вальгусной деформации стопы во избежание рецидива патологии.

Лечебная гимнастика при патологии стоп

Гимнастика для стоп при вальгусной деформации – один из самых действенных методов лечения начальной стадии этой ортопедической патологии. Регулярное выполнение специально подобранных упражнений вызывает ряд положительных эффектов:

1. Улучшение кровообращения в мышцах, суставах стопы. Коррекция микроциркуляции тканей приводит к ускорению регенерации пораженных участков.
2. Расслабление спазмированных мышц и напряженных связок стопы, что помогает избавиться от болевых ощущений.
3. Устранение отечности в ступне, благодаря улучшению оттока венозной крови и лимфы.
4. Укрепление мышц, суставно-связочного аппарата стопы, приведение структуры ступни к анатомически верному варианту (деформация исправляется постепенно).

Базовый комплекс рекомендованных упражнений

Специалисты разработали комплексы упражнений для каждой стадии Халюс вальгус. В первый раз следует позаниматься индивидуально с профессиональным инструктором ЛФК в специализированном тренажерном зале. Он проследит, правильно ли пациент выполняет гимнастику, обратит внимание на особенности каждого упражнения, расскажет, сколько по времени должна длиться тренировка, и сколько подходов в день можно делать.

В общем, упражнения для всех пациентов практически одинаковые, стандартные, но существуют некоторые отличия между комплексами ЛФК для детей и для взрослых.

ЛФК для взрослых

Базовый комплекс ЛФК при вальгусной деформации включает специально подобранные упражнения от косточек на ногах, рекомендованные ортопедами:

1. В положении сидя на полу нужно тянуть носки вытянутых ног на себя, затем – от себя, после чего делать то же самое, но одними пальцами.
2. Находясь в этом же исходном положении, развести пальцы друг от друга, максимально напрягая их.
3. Сидя на стуле, развести ноги в стороны, передвигая их с помощью движений пальцами стоп.
4. Оставаясь в том же положении, удерживать ручку между первым и вторым пальцем и пытаться написать что-либо на листе бумаги, разложенном на полу. Кроме того, можно разгладить складки специально измятой ткани на полу или поднимать мелкие вещи с пола, не наклоняясь, одними пальцами ног.
5. Немного поднять туловище кверху из положения сидя в позе «лотоса», опираясь на внешние ребра стоп и руки.
6. В положении стоя: поочередно ходить на носках, пятках и наружных краях стоп.
7. Лежа на полу, выполнять упражнение «велосипед», максимально сгибая голеностопный сустав.
8. В том же положении поднять выпрямленные ноги на 45° от пола и пальцами ног мысленно рисовать разные фигуры или буквы в воздухе.

Перед началом гимнастики следует сделать легкий самомассаж ног, а также намазать кожу разогревающей, улучшающей кровообращение мазью. Каждое упражнение нужно делать 3-5 минут. Гимнастику для стоп рекомендуют делать несколько раз в день (2-4).

После хирургического вмешательства (удаление косточки, иссечение костей, связок, мышц с установлением титанового винта для фиксации костных отломков) занятия физкультурой необходимы для быстрой послеоперационной реабилитации, разработки суставов.

Комплекс упражнений для детей

При выявлении патологии стоп (варус, вальгус, плоскостопие) у малышей до 1,5 лет рекомендуется специализированный лечебный массаж. Детки постарше уже, как правило, умеют ходить и повторять движения за взрослыми. Поэтому детям с плосковальгусной установкой стопы также нужно регулярно заниматься специальными упражнениями (по сути, упражнения похожи на «взрослые», но желательно это делать в игровой форме, чтобы ребенку было интересно):

1. Ходить по широкой яркого цвета ленте, развернутой на полу, или доске. Шаги нужно делать так, чтобы не сдвинуть ленту.
2. Попеременно ходить на пятках, носках и внешней стороне стопы.
3. Встать на лесенку так, чтобы задняя половина стопы не опиралась на ступеньку, а «висела» в воздухе. Затем опускать пятки ниже носков, удерживая равновесие. Родителям нужно придерживать немного ребенка при этом.
4. Упражнение «Веер»: сесть на маленький стул или на пол, стопы при этом на полу поставить на пятки и развести пальцы в разные стороны максимально.
5. Игра в «Ладушки» ступнями.
6. Ходить по неровной поверхности босиком: по лужайке, пляжу, массажному коврику, камням в тазике с водой.
7. Обмакнуть большой палец и мизинец ноги в «пальчиковую» краску и порисовать ими на листе бумаги, разложенном на полу.
8. Катать по полу маленький мячик с разными выпуклостями.
9. Игра в баскетбол: сидя на стуле или на полу, захватить небольшую мягкую игрушку пальцами ног и забросить ее в корзину.
10. Погладить левой подошвой тыл правой стопы и наоборот.

Такие упражнения также развивает мелкую моторику у ребенка, что ускоряет нервно-психическое развитие.

Родителям необходимо очень ответственно подойти к физкультурным занятиям со своим ребенком, так как только регулярная, правильно выполняемая гимнастика может привести к положительным результатам. Для ускорения выздоровления врачи рекомендуют после проведения занятия ЛФК, а также на ночь накладывать ребенку на стопы специальные ортопедические шины, удерживающие анатомические структуры в верном положении.

У детей все ткани (мышечная, костная, хрящевая) пластичны, хорошо реагируют на такие воздействия. Поэтому чем раньше ребенок начинает лечиться, делать упражнения, тем быстрее удается избавиться от искривления стопы, плоскостопия и добиться исправления ее структуры.

Другие популярные упражнения

Основной комплекс, подобранный лечащим врачом индивидуально, пациент может дополнять другими упражнениями, столь же полезными для улучшения состояния стоп:

• спуск и подъем по шведской стенке;
• хождение босиком по неровным поверхностям;
• приседания без отрыва от пола пяток;
• растягивание большими пальцами специального эспандера или обычной резинки;
• выполнение простых упражнений, опустив ноги в ванночку, наполненную водой температуры тела, и с мелкими камушками или массажным ковриком на дне;
• самомассаж стоп;
• езда на велосипеде, самокате, беговеле (для детей);
• занятия йогой (особенно упражнения, направленные на растяжку мышц и связок нижних конечностей);
• использование специального тренажера для упражнений при косточке на ноге (деревянная палочка с ребристой поверхностью или другие тренажеры);
• упражнения на фитболе;
• занятия по методике Голтиса (это комплекс физических упражнений, диеты и духовного развития, который, судя по отзывам пациентов, весьма эффективен для лечения многих заболеваний).

Польза ходьбы для здоровья

Ходьба в среднем темпе – очень полезный вид физической нагрузки. Во время ходьбы работают почти все мышцы тела, ускоряется частота дыхания и пульс, немного повышается артериальное давление. Эти эффекты улучшают насыщение крови кислородом, ускоряют ее доставку ко всем тканям организма, останавливают их отекание, что способствует улучшению питания клеток, повышению иммунитета. Для занятий ходьбой необходимо выбирать удобные кроссовки. Узкая, плоская обувь еще больше деформирует пораженную ступню при ходьбе.

Для пациента с вальгусной деформацией полезными эффектами ходьбы, помимо общеукрепляющего действия, являются следующие:

• улучшение кровоснабжения (притока артериальной и оттока венозной крови и лимфы) тканей стопы, что способствует ускорению регенерации поврежденных участков, избавлению от отеков, воспаления;
• устранение спазмов мышц и связок поврежденного сустава;
• тренировка мускулатуры нижних конечностей, создание естественного мышечного корсета стопы, поддерживающего остальные структуры в анатомически нормальном положении.

Ходить полезно босиком по неровной поверхности (по пляжу, каменистой, песчаной дорожкам на улице летом, дома – по массажному коврику, рассыпанным на полу камням, крупе).

Когда ожидать положительных результатов?

Скорость достижения положительного эффекта от гимнастики при вальгусе зависит от степени тяжести патологии (выраженности деформации ступни), приверженности пациента к лечению, индивидуальных особенностей каждого организма. Для получения положительных результатов пациент должен ежедневно делать подобранные врачом упражнения, соблюдать рекомендованную длительность каждого этапа и количество подходов. Кроме того, нужно выполнять и другие рекомендации врача: принимать необходимые медикаменты, мазать стопы лечебными мазями, делать массаж, пройти курс физиотерапии и носить специально подобранные ортопедические изделия (стельки, шины, межпальцевые вкладыши, носки) для выпрямления деформированного большого пальца на ступне и исправления плоской стопы.

В случае соблюдения всех условий и правильного выполнения упражнений первые результаты будут заметны уже через неделю регулярных занятий ЛФК. У пациента уменьшаются болевые ощущения в стопе, снижается отечность тканей, нормализуется цвет кожи в области шишки на головке первой плюсневой кости. Больному становится легче ходить. Особенно быстро на гимнастику реагирует детский организм.

Для достижения объективных положительных результатов гимнастики (уменьшения размеров косточки на пальце, выраженности плоскостопия и деформации пальцев), позволяющих отменить рекомендованное ранее хирургическое вмешательство, заниматься регулярно физкультурой нужно не менее 1 года (если требуется – с 1-2-недельными перерывами после каждого месячного курса гимнастики).

Когда не следует отдавать предпочтение ЛФК?

Лечебная физкультура, будучи одним из консервативных методов терапии, имеет ряд противопоказаний. Выявить их должен лечащий врач после проведения комплексного обследования пациента.

Основные патологические состояния и заболевания, при которых нельзя делать зарядку:

• острое воспаление в тканях стопы (в суставе, мышцах);
• выраженное деформирование стопы, искривление пальцев, проявляющееся невозможностью выполнять даже простые задания;
• сильные боли в стопе (после стихания обострения ЛФК можно начать);
• восстановительный период после острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) или инфаркта миокарда;
• декомпенсированные сердечно-сосудистые патологии (нестабильная стенокардия, аритмии, неконтролируемая артериальная гипертензия);
• любые патологии, проявляющиеся высокой температурой тела, интоксикационным синдромом;
• неврологические заболевания (эпилепсия с частыми генерализованными судорожными приступами), психические патологии;
• ранний реабилитационный период после операции.

Можно ли заниматься спортом при вальгусе?

Профессионально заниматься любым видом спорта при ортопедических патологиях (вальгусной или варусной деформации стопы) не получится, так как регулярные высокоинтенсивные тренировки, выполнение тяжелых гимнастических упражнений противопоказаны для больных с этими диагнозами.

Но на уровне любителя пациент, при отсутствии противопоказаний, может заняться некоторыми разрешенными видами спорта. Это не ухудшит его состояние, а, наоборот, эффективно дополнит процесс лечения, поспособствует скорейшему выздоровлению больного.

Какие виды спорта допустимы при заболевании?

Из всех распространенных видов спорта ортопеды не запрещают и даже рекомендуют пациентам следующие:

• плавание;
• езда на велосипеде;
• скандинавская ходьба в среднем темпе;
• конный спорт;
• ходьба на лыжах;
• скалолазание.

Категорически запрещено при патологиях стоп заниматься бегом, игровыми видами спорта, связанными с бегом, прыжками (футбол, баскетбол), тяжелой атлетикой, бодибилдингом.

Лечебная гимнастика – один из самых эффективных способов терапии Халюс вальгус. Для выбора подходящего комплекса ЛФК необходимо обратиться к специалисту. Врач, учитывая степень деформации стопы, наличие сопутствующих болезней, возраст пациента, подберет подходящий комплекс упражнений. Кроме того, он объяснит особенности выполнения каждого упражнения, расскажет о количестве повторов и подходов. Если пациент профессионально занимается каким-то неразрешенным видом спорта (бег, тяжелая атлетика), то после установления диагноза вальгусной деформации стопы ему придется бросить тренировки во избежание усугубления состояния ног.