Самоконтроль артериального давления (АД) – важная часть лечения артериальной гипертензии. Именно регулярное измерение этого показателя позволяет вовремя скорректировать терапию, повысить ее эффективность и тем самым снизить частоту осложнений. Таким образом, самостоятельный регулярный контроль уровня АД в домашних условиях – залог сохранения хорошего самочувствия у больных с гипертонической болезнью.

Для измерения артериального давления в домашних условиях используется два вида тонометров: механические и электронные. Электронные тонометры могут быть полуавтоматическими или автоматическими. Существуют аппараты, которые надевают не на плечо, а на запястье. Каждый из этих видов имеет свои недостатки и достоинства, которые нужно учитывать при покупке. Рассмотрим основные особенности разных тонометров в нашей статье.

Механические тонометры

Измерение АД с помощью механического тонометра считается эталонным в диагностике гипертонии. Все руководства для врачей рекомендуют этот метод для использования в лечебных учреждениях.

Механический прибор для измерения АД состоит из резиновой манжетки, к которой присоединены сфигмоманометр (прибор, определяющий давление воздуха) и груша, с помощью которой в манжетку нагнетается воздух. Груша снабжена клапаном для постепенного выпускания воздуха. Кроме этого комплекта, для измерения АД необходим фонендоскоп, которым выслушивают тоны Короткова – удары крови о стенки плечевой артерии.

Для правильного измерения АД с помощью механического тонометра нужно иметь хорошую координацию движений, нормальное зрение и слух. Прибор нужно ежегодно проверять в фирме, продающей медицинскую технику.

Преимущества механического тонометра:

• высокая точность измерений;
• относительно низкая стоимость;
• надежность и долговечность.

Недостатки механического тонометра:

• неудобство использования самим пациентом;
• возможные трудности в интерпретации результатов;
• зависимость результатов от физических возможностей измеряющего (координация, зрение, слух);
• отсутствие дополнительных параметров – показателей пульса, нарушений ритма.

Полуавтоматические тонометры

Эти аппараты состоят из манжетки с присоединенными к ней блоку для измерения АД и грушей для накачивания воздуха. Для контроля АД пациент надевает манжетку, накачивает с помощью груши воздух в манжетку, выпускает его с помощью клапана, а электронный блок определяет величину давления.

Электроника в таком аппарате работает от сети или от батареек.

Преимущества полуавтоматического тонометра:

• точность измерений;
• средняя цена;
• более высокая надежность по сравнению с автоматическими приборами, поскольку частично работает сам пациент, а не аппарат;
• определение дополнительных параметров (пульс, нарушение ритма);
• возможность измерять АД вдали от источников электричества (в дороге, на природе и так далее).

Недостатки полуавтоматического тонометра:

• цена выше, чем у механических приборов;
• более дорогой и сложный ремонт в случае поломки аппарата, больше затраты на обслуживание (ежегодную проверку);
• необходимость покупать батарейки или не удаляться от источника электроэнергии для контроля АД;
• возможные трудности при нагнетании воздуха в манжету у ослабленных больных.

Автоматические тонометры

В этих приборах воздух в манжетку накачивает электронасос, а показатели АД оценивает электронный блок. Автоматические тонометры можно включать в розетку или использовать батарейки. На дисплее такого прибора отражается не только уровень АД, но и частота пульса, а также имеется индикация нарушений ритма.

Преимущества автоматического тонометра:

• удобство применения у пожилых, ослабленных, плохо видящих пациентов;
• возможность применять вдали от электросети;
• определение дополнительных параметров (пульс, аритмия).

Недостатки автоматического тонометра:

• самая низкая точность измерений, надежность и долговечность из всех перечисленных видов аппаратов;
• дорогой ремонт и обслуживание.

Как выбрать тонометр

Механический тонометр подойдет для следующих пациентов:

• люди среднего возраста, измеряющие АД время от времени;
• медицинские работники, умеющие хорошо обращаться с аппаратами данного типа;
• в том случае, если у пациента есть помощник, который будет измерять ему АД.

Полуавтоматический аппарат можно приобретать людям среднего и пожилого возраста, способным накачать воздух в манжетку с помощью груши. Если они не могут этого сделать, для таких больных лучше приобрести полностью автоматический прибор.

При выборе тонометра нужно обращать внимание на дополнительные характеристики:

• величина дисплея;
• величина и яркость цифр;
• наличие шкалы, соотносящей измеренный и нормальный уровень АД;
• вес прибора;
• необходимое количество элементов питания;
• наличие манжетки большего размера при окружности плеча свыше 32 см.

Следует учитывать, что современные полуавтоматические и автоматические приборы обладают качеством примерно одного уровня. Поэтому нет смысла переплачивать за какую-либо марку аппарата, если только это не дает существенных преимуществ (например, более длительного срока гарантийного ремонта, возможности сервисного обслуживания и так далее).

Аппараты, измеряющие АД на сосудах запястья, должны применяться лишь в крайнем случае при очень большой окружности плеча. Точность таких измерений невелика.

Видео на тему «Как выбрать тонометр»:

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Тонометр. Как его выбрать?»: