Медикаментозное лечение геморроя проводится при остром его течении, а также в начальных стадиях хронического. Оно включает препараты для внутреннего и местного применения.

Средства для местного лечения геморроя призваны эффективно избавлять пациента от боли, ликвидировать воспаление геморроидальных узлов и нарушение в них кровотока (тромбоз), предупреждать развитие кровотечений. Главная цель общей терапии – укрепление венозных стенок, повышение их тонуса, улучшение микроциркуляции в тканях прямой кишки и заднего прохода. Для быстрого улучшения состояния рекомендуется нормализовать стул.

Накоплен богатый опыт применения разных медикаментозных препаратов при геморрое.

В настоящее время лучшими средствами для лечения этой болезни считаются:

1. Препараты для внутреннего применения – флеботропные (диосмин, гинкор форт).
2. Средства местного воздействия:
   • комбинированные средства (гепатромбин);
   • препараты с маслом печени акулы (линейка Релиф).
3. Лекарства, нормализующие стул (макрогол).

Рассмотрим перечисленные препараты более подробно.

Флеботропные средства

Средства этой группы повышают тонус венозной стенки, улучшают отток крови и лимфы из пораженной области, нормализуют микроциркуляцию, способствуя быстрому заживлению повреждений.

Диосмин

Высокая клиническая эффективность и безопасность отмечена у препарата «Диосмин». Он не только уменьшает выраженность симптомов, но и предупреждает развитие обострений геморроя. Важным преимуществом является безопасность применения во время беременности.

«Диосмин» производится в России, выпускается в форме таблеток. Для лечения обострения препарат назначают по 4 – 6 капсул в сутки в течение недели, для профилактики обострений – по 2 капсулы в сутки в течение двух месяцев и дольше. Препарат хорошо переносится. Иногда после его приема возникает тошнота или боль в желудке, головная боль. Аллергические реакции развиваются в редких случаях.

Лекарство противопоказано детям до 18 лет, а также кормящим мамам.

«Гинкор форт»

В состав этого комбинированного средства входят экстракт гинкго билоба, троксерутин и гептаминола гидрохлорид.

Экстракт гинкго билоба – растительный компонент с хорошим противовоспалительным эффектом. Он обладает антиоксидинтной активностью, защищая клетки сосудов от повреждения и улучшая микроциркуляцию. Это вещество подавляет тромбообразование и повышает тонус вен. Троксерутин – давно известный препарат, защищающий сосуды от повреждения и укрепляющий их стенки. Гептаминола гидрохлорид активно действует на вены, а также улучшает сократимость правого желудочка сердца, нормализуя венозный отток.

«Гинкор форт» — эффективный препарат для общего лечения геморроя, оказывающий противоотечное, противовоспалительное, флеботоническое и обезболивающее действие.

Производится он в России и Индии по французской технологии. Для лечения обострений геморроя применяют по три капсулы два раза в день внутрь в течение 5 – 15 дней. Для профилактики обострений можно принимать по одной капсуле два раза в день в течение длительного времени.

«Гинкор форт» хорошо переносится и практически не вызывает побочных эффектов, а также не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости его компонентов. Препарат не рекомендуется принимать при сниженной функции щитовидной железы (гипотиреозе) и одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы. Его использование допускается во II и III триместрах беременности.

Препараты для местного применения

При выборе препарата для местного лечения геморроя нужно учитывать, какой признак болезни является наиболее выраженным: боль, воспаление, тромбоз или кровотечение. В зависимости от этого используют многокомпонентные препараты или средства на основе масла печени акулы.

Многокомпонентные препараты

Очень хорошо себя зарекомендовал комбинированный препарат «Гепатромбин Г». В его состав входят гепарин, преднизолон и полидоканол. Гепарин является прямым антикоагулянтом, при местном применении препятствует тромбообразованию в геморроидальных узлах, уменьшает отек и воспаление. Преднизолон – глюкокортикостероидный гормон с выраженным противовоспалительным эффектом, снимает зуд, боль, жжение. Полидоканол – местный анестетик с сильным обезболивающим эффектом. Он значительно реже вызывает аллергические реакции, чем лидокаин.

«Гепатромбин Г» рекомендуется использовать при наружном и внутреннем геморрое, в том числе и после оперативного лечения. Он особенно помогает при склонности к тромбозу и кровотечению из геморроидальных узлов. Препарат обладает оптимальным соотношением «стоимость – эффективность». Выпускается он в виде мази и ректальных суппозиториев (свечей). Мазь с помощью наконечника вводят неглубоко в анус 2 – 4 раза в день, после стихания боли – 1 раз в день в течение 2 – 3 недель. Суппозитории помещают неглубоко в задний проход 1 – 2 раза в сутки после опорожнения кишечника. Нужно постараться не проталкивать их в прямую кишку, а удерживать рукой до растворения в анальном канале.

«Гепатромбин Г» может вызывать аллергические реакции. Он противопоказан в I триместре беременности, а также при туберкулезе, склонности к кровотечениям, инфекциям кожи в области промежности. Длительное использование этого лекарства может привести к появлению сухости и микротрещин в области заднего прохода.

Средства на основе масла печени акулы

Масло печени акулы входит в состав препаратов линейки «Релиф». Эти средства включают неповторимую комбинацию компонентов растительного происхождения: алкоксиглицерол, сквален, жирорастворимые витамины (А, D, E).

Алкоксиглицерол активно изучается в течение многих лет. Доказано, что он угнетает рост раковых клеток, подавляет воспаление, способствует заживлению ран и остановке кровотечения.

Натуральное происхождение компонентов препаратов «Релиф» позволяет без опасений использовать их во время беременности и лактации, а также у детей, когда применение других средств может быть ограничено.

В состав препарата «Релиф», помимо масла печени акулы, входит фенилэфрина гидрохлорид, вызывающий местное сужение сосудов и снимающий отек и зуд. «Релиф адванс» содержит бензокаин – сильный местный анестетик, оказывающий выраженное обезболивающее действие. Дополнительные компоненты «Релиф ультра» — гидрокортизон и сульфат цинка, снимающие зуд и воспаление, способствующие заживлению трещин. «Релиф про» содержит местный анестетик и глюкокортикостероидный гормон, оказывает сильное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Таким образом, выбор может осуществляться индивидуально для каждого пациента с учетом преобладающих симптомов.

Мазь и свечи назначаются 2 – 4 раза в сутки в течение 10 дней. При наружном геморрое предпочтительнее использовать мазь, а при внутреннем – суппозитории. Подобрать препарат, его дозировку и способ дозирования поможет врач-проктолог.

Средства для нормализации стула

Эффективное лечение геморроя невозможно без размягчения стула. С этой целью можно применять семя льна или подорожника, увеличить употребление пищевых волокон. При неэффективности таких мер рекомендуется прием осмотических слабительных средств, содержащих макрогол, например, препарата «Форлакс».

Выпускается препарат в порошке для приготовления раствора. В сутки принимают 10 – 20 г порошка, растворенного в воде. В результате хорошо размягчается стул, что снимает болезненность и травматизацию геморроидальных узлов при дефекации.

Нежелательные эффекты включают боли в животе, жидкий стул, аллергические реакции. «Форлакс» и другие средства, содержащие макрогол, противопоказаны при язвенном колите, кишечной непроходимости, болей в животе с неясной причиной.