Содержание статьи: Беременность – это стресс для женского организма, какой бы желанной и планированной она не была. Тотальная перестройка во всех системах организма и на гормональном уровне отображается и на самочувствии, и на здоровье будущей матери. При наличии узлов вынашивание ребенка протекает сложно и требует индивидуального подхода, а после успешного родоразрешения проблема новообразования остается актуальной в большинстве случаев. Миома матки после родов имеет свои особенности развития, отличающиеся от протекания во время беременности и до ее наступления.

Миома матки в раннем послеродовом периоде: особенности развития и факторы риска

Миома матки — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии. От 12 до 25% всех гинекологических заболеваний приходится на миому матки, что делает её одним из самых распространённых заболеваний у женщин. Узел миомы представляет собой клубок хаотично переплетающихся гладкомышечных волокон округлой формы. Причины появления миомы у женщин в разные периоды жизни до конца не выяснены. Предполагают, что патология развивается, как следствие гормонального нарушения, воспалительного или эндокринно-обменного заболевания. Если после родов наблюдались подобные осложнения, есть риск развития миоматозных узлов. Лечение миомы после родов зависит от степени прогрессирования болезни. Гормональная терапия может замедлить рост опухоли, но избавится от не можно лишь хирургическим путем. Своевременное обследование позволит контролировать состояние болезни и избегать осложнений. Вопреки ожиданиям часто миома не рассасывается после родов – поведение узлов на матке и шейке матки после рождения ребенка зависит от многих причин и развивается индивидуально. Изменения и их влияние на состояние доброкачественного образования: 1. Гормональный дисбаланс. Рост количества эстрогенов в теле женщины, вызванный беременностью, может спровоцировать интенсивный рост миоматозных узлов. 2. Мышечный слой тела матки увеличивается в объеме, волокна мускулов растягиваются – это также создает благоприятные условия для роста миомы. 3. При вынашивании плода количество крови в организме женщины значительно увеличивается, кровеносная система направлена на активное питание матки и ребенка; образовавшаяся миома также получает дополнительное питание и растет ускоренными темпами. Беременность как нельзя лучше располагает к активному развитию и росту доброкачественного образования. Но эти условия прекращаются вскоре после родов, когда сменяется и система кровоснабжения, и объем матки, и гормональный фон. В раннем послеродовом периоде происходит выработка молока, при налаженном грудном вскармливании гипофиз (область головного мозга) активно начинает продуцировать гормон пролактин, который отвечает за успешную лактацию. Также он влияет и на матку – при его поступлении орган сокращается в размерах, а вместе с тем уменьшается и миома. Существует дополнительный риск в раннем послеродовом периоде: узел может стать причиной кровотечения. Это вызвано активным сокращением матки после того, как выйдет плацента. Дополнительный риск кровотечения – это неполное отделение или приращение плаценты – при выявлении такой патологии нужна предварительная подготовка к оказанию экстренной помощи роженице.

Поздний послеродовой период: возможные осложнения и меры их пресечения

Ранний родовой период в большинстве случаев заканчивается без негативных изменений для миомы из-за восстановления слизистой оболочки и активного сокращения до прежнего объема. Но существуют факторы риска, которые могут стать причиной инфицирования и маточного кровотечения в поздний послеродовой период – это оставшиеся в теле матки частицы плаценты или возникшие во время родоразрешения проблемы с ее отделением. Подобные осложнения довольно часты, избежать усугубления ситуации помогут следующие меры предосторожности: – усиленное наблюдение за беременностью в последний месяц вынашивания ребенка; – частые ультразвуковые обследования для контроля размеров миомы и состояния плаценты; – профилактические осмотры на протяжение всего послеродового периода (6 недель после родоразрешения). При выявлении изменений проводятся терапевтические меры по пресечению возможных патологий. Миома после родов: варианты развития патологии При отсутствии осложнений в послеродовой период и налаженном грудном вскармливании ребенка не менее чем первые 6 месяцев его жизни, наблюдается уменьшение миомы в размерах. При наличии значительных повреждений мягких тканей в процессе родовой деятельности возможно увеличение миомы из-за отечности. После заживления доброкачественное образование уменьшается (при условии продолжающейся лактации). Развитие патологии чаще всего возвращается к привычному течению, как и до беременности и родов, но иногда после восстановления матки меняется расположение опухоли.

Проходит ли миома матки после родов?

Процесс дегенерации миомы возможен, чем это обусловлено – открытый вопрос в медицине. Большинство специалистов склоняются к тому, что маленький узел миомы проходит после родов по причине роста прогестерона или из-за нарушения кровоснабжения. Дегенерация миоматозных узлов провоцирует некроз ткани. В этом случае возникает сильная интоксикация организма, кровотечение и образование очага инфицирования на теле или шейке матки. Признаки такого рассасывания: – сильные боли в нижней части живота; – гипертермия; – при лабораторном анализе крови выявляют высокое СОЭ и увеличенное количество лейкоцитов. Для подтверждения диагноза проводят ультразвуковое обследование. Лечение проводится в условиях стационара. Подобная симптоматика может сохранятся до 2-х недель.

Лечение миомы матки после родов

В случае, если вопреки ожиданиям миома матки после родов не уменьшилась или же ее рост продолжается, врач определяет метод терапии, исходя из особенностей протекания патологии. Консервативные способы лечения направлены на приостанавливание роста образования, но медикаментами невозможно добиться полного искоренения узлов, для этого применяют лишь хирургическое лечение. Терапия при прогрессе миомы после родов и профилактики осложнений может включать такие пункты: 1. Препараты для сокращения матки – Метилэргобревин, Окситоцин и прикладывание охлаждающего компресса на низ живота. 2. Средства для торможения роста узлов – Гозерелин, Диферелин, Бусерелин. 3. Антипрогестагены направлены на уменьшение объема миомы и снижение симптоматики. 4. Гестагены (назначают при сопутствующей гиперплазии эндометрия): Оргаметрил, Норколут. 5. Обезболивание. 6. При кровотечении назначают Дицинон, Викасол. 7. Иммуномодулирующие препараты. 8. Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона – противоопухолевые препараты этой группы препятствуют выработке половых гормонов. Прием средств угнетает работу яичников и овуляция не наступает. Антагонисты назначают в крайних случаях из-за большого количества побочных эффектов – окончание курса лечения провоцирует усиление роста узлов. Терапия возможна до полугода, затем прием препаратов прекращают – появляется высокий риск развития остеопороза. Влияние родов на миому: прогнозы специалистов и профилактика роста узлов в послеродовом периоде Рождение ребенка в целом оказывает на новообразование положительное влияние. Миома может уменьшится после родов из-за таких факторов: – пролактин при грудном вскармливании благоприятно сказывается на миоме; – естественные послеродовые процессы восстановления матки (растяжение гладкомышечных пучков, гипертрофия, гиперплазия, повышенное кровоснабжение и улучшенная микроциркуляция) позволяют нормализовать структуру миометрия и восстановить его функционирование; – беременность и роды предполагают ведение здорового образа жизни, а это напрямую влияет на отсутствие роста узлов. Статистические данные о наблюдении за группой рожениц с диагностированной миомой свидетельствуют о том, что узлы не увеличиваются в размерах не только в раннем или позднем послеродовом периоде, но и на протяжение 5-8 лет после родов. Рост миомы в послеродовом периоде у 10-15% женщин наблюдается в следующих случаях: – при отказе от грудного вскармливания; – из-за прерывания вновь наступившей беременности путем выскабливания матки; – в случае применения гормональных средств контрацепции. Рекомендации для предотвращения дальнейшего роста миоматозных узлов после родов: – систематическое обследования у гинеколога; – УЗД не реже, чем раз в 6 месяцев; – своевременное выявление и лечение болезней репродуктивной системы; – ведение здорового образа жизни; – сохранение лактации; – повторное наступление беременности в период 2-3 года.