Содержание статьи: Врачи не могут сойтись в едином мнении насчет того, можно или нельзя давать воду новорожденным. Подавляющее число педиатров против этого, но тогда возникают вопросы: как быть, если на улице стоит жара? С какого возраста разрешается давать воду? Давайте разберемся в этих важных вопросах и найдем на них аргументированные ответы.

Поить или не поить грудничка водой

Всемирная Организация Здравоохранения в конце XX столетия приняла документ «10 принципов успешного грудного вскармливания», и под шестым пунктом значится: «Не давать новорожденным никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями». Это значит, что первые 28 дней жизни, а именно до этого времени ребенок по нормам ВОЗ считается новорожденным, его можно кормить только материнским молоком. В то же время, Министерство здравоохранения рекомендует не давать ребенку пить воду до шести месяцев. После полугода можно поить водой после введения овощного и фруктового прикорма.

Аргументы против допаивания грудничков

Единого мнения даже у таких серьезных организаций не существует еще и потому, что простой глоточек воды не так безопасен для ребенка, как кажется. Родителей предупреждают, что вода, пусть даже хорошо очищенная, представляет опасность для ребенка. ВОЗ рапортует о возможных нарушениях состояния здоровья, которые может вызвать допаивание грудничка водой. Среди угроз выделяют: ■ Вероятность возникновения дисбактериоза кишечника. Сразу после рождения желудок младенца абсолютно стерилен. С первым кормлением в нем начинается активный рост микрофлоры. Благодаря материнскому молоку полезные бактерии заполняют пищеварительный тракт. Материнское молоко одновременно и еда и питье – сначала малыш сосет водянистое молоко, которым напивается, а затем более густое, которым наедается. Если одновременно с этим начать поить младенца водой, то нарушится хрупкое равновесие и в желудок попадут вредные бактерии, вызывающие кишечные расстройства. Исследования ВОЗ показывают, что у деток, в чьем рационе до полугода было только молоко матери, реже диагностировался дисбактериоз. ■ Дополнительная нагрузка на почки. Даже после рождения почки малыша еще не закончили развиваться. Главная их задача – выведение лишней соли из организма. Молоко матери очень легко усваивается организмом и не дает дополнительной нагрузки на почки, так как практически не имеет в своем составе солей. В воде солей гораздо больше, потому несформированным почкам придется хорошо поработать, чтобы освободить организм от лишних солей. ■ Недоедание. За один прием пищи новорожденный может съедать объем 1/6 от своего веса, больше его желудок переварить не сможет. Если давать ребенку воду, то он будет съедать меньше молока и станет медленнее развиваться и не дотягивать до нормы прибавки веса у новорожденных. Соответственно, организм матери в ответ будет вырабатывать меньшее количество молока. Чем дольше при кормлении малыш сосет грудное молоко, тем больше молока вырабатывается к следующему кормлению. Еще хуже, если дать ребенку воду перед сном или ночью. В это время в организме матери увеличивается выработка гормона пролактина, увеличивающего количество вырабатываемого днем молока. Соответственно, чем дольше и чаще малыш сосет молоко ночью, тем больше молока вырабатывается весь следующий день. ■ Отказ от груди. Мамы обычно дают ребенку воду через бутылочку. Жидкость через соску из бутылочки сосать легче, чем мамину грудь. Естественно, что малыш пойдет по пути наименьшего сопротивления и будет настаивать на том, что легче. В итоге малыш может совсем отказаться от груди в пользу бутылочки, и тогда кормить его придется смесью (выше мы писали о том, что когда малыш не сосет грудь, выработка молока постепенно снижается).

Аргументы за

Особенно беспокойные родители и бабушки с дедушками настаивают на том, что вода – незаменимый источник полезных элементов, необходимых для жизни. Их доводы научно не подкреплены, и потому не выдерживают никакой критики. ■ Говорят, что воду нужно пить, так как воздух в доме сухой и ребенку не хватает влаги. Тоже самое говорят и про жаркую летнюю погоду. ВОЗ провела специальное исследование: три группы матерей с новорожденными поселили в пустыне Сахара, где температура днем достигает +40-58 градусов по Цельсию. Первая группа малышей находилась на грудном вскармливании, вторая группа – на искусственном вскармливании, а последняя группа детей находилась на грудном вскармливании и мамы периодически поили детей водой. В итоге, к концу эксперимента отклонений не было обнаружено только у тех малышей, кто был в первой группе. У всех остальных диагностировали нарушения пищеварения и инфекционные заболевания. ■ Опасность обезвоживания – тоже плохой аргумент. Организму взрослого человека необходима вода для того, чтобы поддерживать водно-солевой баланс. В организме грудничка с этой функцией отлично справится материнское молоко, состав которого оптимален для ребенка. Если малыш заболеет, материнское молоко будет действовать как противовирусный препарат (с этой целью его можно закапывать в носик или промывать им глазки малыша). В молоке также отлично растворяются все лекарства, и организм грудничка их лучше усваивает. ■ Бутылочка с водой лучше успокаивает. Это не совсем так. Успокаивает сам процесс сосания. Дайте малышу пустышку, покачайте его и он успокоится. ■ И, наконец, самый веский аргумент сторонников допаивания – детская желтушка проходит быстрее. Билирубин (фермент, повышенный при желтухе) растворяется в жире, а не в воде, так что он скорее выводится при кормлении жирным материнским молоком, а не обезжиренной водой. Переходные состояния новорожденных, к которым относится физиологическая желтуха новорожденных, проходят самостоятельно. Доказано, что младенцу, находящемуся на грудном вскармливании, не требуется дополнительная вода, так как само материнское молоко, а точнее “переднее”, и так на 80-90% состоит из воды. Переднее и заднее молоко одновременно для малыша и питье, и еда. Кроме этого молоко матери – удивительный продукт. Оно адаптируется под нужды малыша. Если температура растет, молоко становится более водянистым, и наоборот, при понижении температуры молоко густеет и становится более жирным. Свойства и состав грудного молока подробно описаны в статье на нашем сайте. Доказано, что грудничок не чувствует разницы между жаждой и голодом, так как мозговые центры, ответственные за эти ощущения, еще недостаточно развиты. Категорического запрета на то, чтобы давать воду со второго месяца жизни, нет. Попробуйте дать ребенку сначала ложку воды. Если он не протестует, можно иногда давать ему воду по ложечке. Если ему не нравится, не настаивайте. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то после введения первого прикорма воду нужно давать обязательно.

В каких случаях следует допаивать грудничка

Кроме споров о воде есть и медицинские показания, по которым воду давать необходимо: – повышение температуры; – понос, диарея, рвота; – запор; – обильное потоотделение. – темная, концентрированная моча и мочеиспускание не чаще 7 раз в день; – западающий родничок; – сухость глаз и губ; – вялость.

Допаивание водой при искусственном вскармливании и смешанном

Детям, находящимся на смешанном вскармливании и искусственном вскармливании, можно давать воду, по чайной ложке несколько раз в день, если ребенку жарко и он сам охотно ее пьет. Заставлять ребенка не надо. Вы разводите смесь водой, так что он ее и так получает. Если у ребенка присутствуют какие-либо из описанных выше симптомов, воду надо давать обязательно. Кроме этого об изменениях в здоровье малыша надо сразу сообщить педиатру.

Какой водой поить грудничка?

Родители решили дать воду малышу, но тут встает вопрос: какую воду давать? На полках стоит бутилированная вода для детей, а бабушка и дедушка настаивают на обычной кипяченой воде. Водопроводная вода, пусть даже прошедшая бытовой фильтр и прокипяченная, все равно содержит большое количество солей и других вредных для организма ребенка компонентов. Исключением из этого правила является вода, прошедшая многоступенчатую очистку от всех возможных примесей. Такую кипятить не нужно. Вода после кипячения теряет даже те крохи полезных элементов, какие в ней были. Особенно вода, кипяченная дважды. Если есть возможность, отдавайте предпочтение бутилированной воде. Если выбора другого нет, тогда давайте ребенку кипяченую воду.

Советы родителям при введение воды в питание ребенка

Никогда не заставляйте ребенка пить воду. Если он отворачивается и закрывает рот, значит, вода ему не нравится. Предлагайте воду понемногу, между основными приемами пищи, но не позже, чем за 2 часа до еды. Ребенок до года, которого мама кормит грудью, может отказываться от воды и это нормально. Воду обязательно давайте с ложечки, а не из соски. Во-первых, невозможно проконтролировать, сколько ребенок выпьет через соску. Если много, то он откажется от основного приема пищи. Во-вторых, через соску пить проще и ребенок может «лениться» и отказываться сосать грудь. В-третьих, если переборщить с питьем, недоразвитые почки не успеют все отфильтровать и в них задержатся соли, которые могут привести к образованию камней. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, необходимо пить воду. Если ребенок отказывается, попробуйте погреметь его любимой погремушкой и похлопать. Как только он откроет ротик, осторожно влейте немного жидкости. Можно давать не только воду, но и компот из сухофруктов. Варите компот дома, но не используйте курагу и изюм – они приводят к избыточному газообразованию. Если вода для грудничка плохого качества, то может возникнуть аллергическая реакция – покраснение и сыпь. В редких случаях возможно даже расстройство желудка. Во всех этих случаях незамедлительно обратитесь к врачу и прекратите поить малыша. Не поите ребенка минеральной водой, в ней содержится слишком много солей. В жаркую погоду старайтесь дополнительно увлажнять воздух в комнате, чаще проветривайте помещение. Если у крохи запор, самое время сварить ему компот из изюма. Благодаря высокому содержанию калия перистальтика кишечника улучшится. Если будет вздутие и много газов, дайте малышу “Эспумизан”. Также можно дать малышу пюре из чернослива – эффект тот же. При поносе происходит быстрая потеря жидкости, поэтому нужно срочно решать проблему, можно растворить четвертинку пакетика “Смекты” и вызвать врача. При тенденции стула к жидкому можно ввести в рацион малыша рисовую кашу без добавок (рис «крепит») и обязательно сдать кал на исследование. Ваш ребенок, какой бы крошкой он был, все про себя знает и понимает. Он никогда не станет морить себя жаждой или голодом, потому при необходимости от воды не откажется. Будьте изобретательны – если малыш отказывается от воды, дайте ему попробовать компот или разбавленный водой сок, если позволяет возраст. Внимательно наблюдайте за ним и при возникновении аллергической реакции прекращайте эксперименты. Обязательно посоветуйтесь с врачом прежде, чем давать ребенку воду или какой-либо другой новый продукт.