Содержание статьи: Возникновение пищевых аллергических проявлений у детей в первый год жизни явление нередкое. Одно из них – аллергия на смесь, проявляющееся сыпью на кожных покровах малыша, расчесами и зудом. В этой статье мы подробно поговорим какие смеси могут вызвать аллергию у ребенка, а какие созданы чтобы с ней бороться.

Основные причины возникновения аллергии на смесь

Существует несколько факторов, связанных непосредственно с работой организма грудного ребенка, способных спровоцировать у него пищевую аллергию, например, такие, как: – недостаточная активность пищевых ферментов, которые не расщепляют в должном объеме пищу; – у грудничков слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта имеет повышенную проницаемость. Следовательно, крупные молекулы расщепляются не полностью, и могут попасть в кровь в неизмененных формах, что воспримется организмом как аллерген; – не сформировавшаяся полностью или патогенная и условно-патогенная кишечная микрофлора способствует возникновению воспалительных процессов и активации роста патогенных бактерий, которые не помогают переваривать пищу в отличие от полезных, а усиливают процессы гниения и брожения в кишечнике, что способствует развитию пищевой аллергии; – организм малыша не способен выработать необходимое количество своих иммуноглобулинов, а, в частности, секреторный иммуноглобулин А (IgA), который ответственен за защиту слизистой оболочки кишечника от попадания в нее болезнетворных микробов, инородных белков и вирусов. Помимо основных перечисленных факторов важную роль играет качество пищи, поступающей в организм младенца, а именно: 1. Грудное молоко. 2. Молочная смесь (стандартная на коровьем белке). 3. Смесь гипоаллергенная и т.д. Многие производители детского питания используют в основе состава смесей молочную сыворотку или коровье молоко. Белок молока коровы способен вызвать у грудничка аллергическую реакцию. Он является аллергеном, этот факт подтвержден медицинскими исследованиями. Мамы, чьи дети находятся на искусственном вскармливании, при появлении аллергической реакции подбирают специальную смесь, они называются гипоаллергенные смеси. Но, аллергия бывает не только у детишек-«искусственников», довольно часто она встречается и у малышей, находящихся на грудном вскармливании. В таких ситуациях мамам необходимо пересмотреть свой рацион, более тщательно следить за тем, что она употребляет в пищу, так как белки в составе грудного молока аллергенами не являются. Можете прочитать статью “Питание при грудном вскармливании: список разрешенных и запрещенных продуктов”, там вы ознакомитесь с тем что можно есть, а что нельзя.

Как понять, что именно смесь вызвала аллергию у малыша

Высыпания на кожном покрове ребенка не во всех случаях означает проявление пищевой аллергии. Чтобы подтвердить или опровергнуть эти предположения необходимо обратиться за консультацией к врачу. Это первое, что требуется сделать мамам. Только специалист может определить являются высыпания аллергическими или нет, у них может быть и другая причина например инфекционная. Если сыпь вызвана аллергеном, то дальнейшее лечение проводят «методом исключения», то есть исключают по очереди всевозможные аллергены.

Что это может быть?

1. Контактный дерматит. Это могут быть предметы, используемые в личной гигиене малыша: – памперсы; – крем; – стиральный порошок; – присыпка; – синтетическая одежда и т. д. Кроме этого аллергия у ребенка может быть на духи или крема, которыми пользуется мама. 2. Потница. При несоблюдении правил личной гигиены, редкой смене памперса, долгого нахождения в мокрых пеленках, в отсутствие принятия воздушных ванн и регулярного купания малыша, у него на теле могут появится покраснения и раздражения с мелкой сыпью. В таком случае раздражения на коже у ребенка лечатся правильным уходом и противовоспалительными средствами, противоаллергической терапии не требуется. 3. Лекарственные препараты. Педиатр уточняет какие медикаменты принимал или принимает ребенок в данный момент (слабительные,препараты от коликов, капли от насморка, препараты от аллергии и т.д.), все они могут привести к аллергическим высыпаниям у ребенка. 4. Пищевыми продуктами, исключая молоко матери и молочные смеси. К ним относятся: – до 4-месячного возраста – чаи на основе трав; – с 6-месячного возраста или ранее (зависит от начала ввода прикорма в рацион малыша) – состав прикорма. Если «метод исключения» подтвердил наличие у малыша аллергии на молочную смесь, а точнее, на молочный коровий белок, то врач предложит другие варианты кормления и назначит лечение антигистаминными препаратами и абсорбирующими веществами.

Что делать, если у ребенка аллергия на смесь

В зависимости от степени тяжести проявления аллергической реакции на смесь и общих физических параметров ребенка, возможны несколько способов избавления его от этого недуга: 1. Малыш, помимо высыпаний на коже, имеет избыточную массу тела. Это говорит о том, что ребенка «перекармливают». Как следствие этого, частое срыгивание после кормления. Может ли «перекорм» стать причиной пищевой аллергии? Конечно, может. При таком кормлении слишком велика нагрузка на ЖКТ грудного ребенка: – в полной мере смесь не усваивается; – кишечная флора не в состоянии защитить организм ребенка от патогенных микроорганизмов и провоцирует аллергическую реакцию. В этих случаях рекомендуется снизить количество приема молочной смеси до требуемой нормы, соответствующей возрасту ребенка или готовить ее менее насыщенной, то есть больше разводить водой. Обычно после принятых мер степень выраженности аллергических проявлений резко уменьшается или пропадает совсем. 2. При незначительных высыпаниях достаточно произвести замену смеси на ту, в составе которой будут пробиотики и пребиотики, или на кисломолочную смесь. Эти продукты оказывают благотворное влияние на кишечную флору ребенка и аллергия на смесь у малыша пропадет. Кисломолочные смеси имеют в составе полезные микроэлементы, способствующие частичному расщеплению белка и лактозы, что позволяет не только улучшить усвояемость ребенком принимаемой пищи, но и снизить риск возникновения аллергической реакции. 3. При средней и тяжелой степени аллергии на молочную смесь рекомендуется полностью изъять из рациона малыша основной аллерген, то есть белок коровьего молока.

Что делать при аллергии на белок коровьего молока

При аллергии на молочную смесь существуют три метода, позволяющие полностью устранить из питания грудничка имеющийся раздражитель: 1. Замена смеси на основе молока коровы на продукт, разработанный на основе молока козы. Их состав практически идентичен – содержат животные белки и кладезь питательных веществ. Но, структура молока козы более легка в усвоении, белок козьего молока в меньшей степени является аллергеном. Именно поэтому смеси на козьем молоке могут стать достойной заменой продуктам на основе коровьего молока. Разрешено вскармливать ими грудничка с первого дня жизни и до достижения им одного года. Важно! У некоторых малышей и этот продукт может вызвать проявления аллергии, ведь козий белок тоже чужеродный, а смеси на козьем молоке не являются гипоаллергенными. 2. Смесь на основе белков сои. Еще несколько лет назад данный продукт был единственной альтернативой при аллергии на смесь у ребенка с животным белком. Но с момента появления адаптированных смесей они стали использоваться как запасной вариант в качестве временной замены. В чем же минусы соевых смесей для детей в сравнении с молочными смесями, имеющими в составе животный белок: – соя, это белок растительного происхождения. Соевый продукт не имеет в своем составе полного комплекса питательных веществ; – процесс усвоения и переваривания белка сои происходит хуже; – вкусовые качества на порядок ниже; – не относится к адаптированным и гипоаллергенным продуктам. Вскармливать ребенка смесью на основе сои рекомендуется до момента исчезновения или уменьшения у него аллергических проявлений; – вероятность возникновения аллергической реакции на белок сои до 15%, так как растительный белок тоже чужеродный для детского организма. 3. Заменить на лечебную гипоаллергенную смесь, а потом на профилактическую или лечебно-профилактическую гипоаллергенную смесь. На сегодняшний день они являются панацеей в лечении аллергических проявлений у грудничков.

Как перевести ребенка на другую смесь

Ребенку нельзя сразу отменить одну смесь, которой он питался, даже если у него на нее аллергия, и ввести другую, пусть даже гипоаллергенную. Переходный этап длится постепенно до 2-3 недель, в крайнем случае при тяжелом состояние и подтвержденной аллергии на смесь не быстрее 3-5 дней. При резком переходе с одно смеси на другую детский организм может получить сильный стресс, который может обернуться: – расстройством пищеварительной системы; – диареей; – полным отказом ребенка от питания. Вводить в рацион малыша новый продукт надо постепенно, начиная с небольших порций, независимо от его состояния здоровья.

Лечение аллергии гипоаллергенными смесями

От составов других смесей гипоаллергенные отличаются наличием в них целиком или фрагментарно расщепленного легкоусвояемого белка, поэтому их еще называют белковыми гидролизатами. По своему составу гипоалллергенные смеси подразделяются следующим образом: – профилактические (частичные гидролизаты); – лечебно-профилактические (с частичной или полной сывороточной гидролизацией); – лечебные (полные гидролизаты). Основное различие между ними – уровень гидролиза белка, чем он выше, тем менее аллергена смесь. Все смеси полученные путем глубокого гидролиза имеют горький вкус и специфический запах, дети часто отказываются их есть, особенно если раньше уже попробовали сладкие молочные смеси или грудное молоко. Кроме этого при переходе на профилактические или лечебные смеси у ребенка может возникнуть расстройство кишечника – диарея с примесью зелени. Но это не является поводом того, что лечебная смесь не подошла, в течение 1,5 – 2 недель стул должен нормализоваться. Чтобы уменьшить вкус горечи смеси рекомендуется вначале перехода на лечебную смесь больше разводить ее водой, и после того, как ребенок привыкнет, разводить ее в нормальной концентрации.

Профилактический гипоаллергенный продукт детского питания

Товарная линейка данной продукции активно пропагандируется, как безупречный товар в борьбе с детской пищевой аллергией, хотя это не совсем так. Производители заявляют о возможности его применения без назначения врача. Давайте разберемся, что представляют из себя профилактические смеси от аллергии. Основа профилактической гипоаллергенной смеси – частичный гидролизат белка, содержащий смеси пептидов. Некоторая составляющая часть смеси пептидов имеет высокую молекулярную массу, поэтому такая смесь тоже может вызвать аллергию у детей, которые в анамнезе уже имели аллергическую реакцию на коровье молоко, так как в их крови уже выработались антитела к белкам коровьего молока. Важно! Профиллактическая гипоаллергенная смесь не рекомендуются к применению детям, уже имеющим аллергические проявления на белок коровьего молока. Ее назначают детям находящимся в группе риска по аллергии или в период длительной ремиссии в замен лечебной смеси.

Группа риска по аллергии:

– новорожденные на искусственном вскармливание из-за имеющегося наследственного фактора в виде аллергической реакции на белок коровьего молока у родственников; – при переходе малыша аллергика с грудного вскармливания на искусственное, что очень не желательно, по возможности надо сохранить смешанное вскармливание.

Плюсы профилактической смеси

– ребенок, вскармливаемый профилактическими гипоаллергенными смесями гораздо меньше подвержен аллергическим проявлениям; – такие смеси оказывают помощь малышу при незначительной форме проявления аллергической реакции; – в отличие от полных гидролизатов продукт имеет приятный вкус и нравится малышам. Обратите внимание! Такие смеси нельзя самостоятельно без рекомендаций врача вводить в рацион малыша. Без необходимости ребенок не может перейти полностью на питание профилактическими смесями. К профилактическим гипоаллергенным смесям относятся: – Симилак ГА; – НАН гипоаллергенный; – Нутрилон ГА; – Хумана ГА; – Хипп НА; – Комбиотик 2; – Фрисолак ГА; – Good Start.

Лечебно-профилактические смеси от аллергии

Эти продукты находятся где-то посередине между лечебными и профилактическими смесями. Это, например, смеси Хипп комбиотик ГА 1(полный белковый гидролизат), эту смесь назначают как первую при рождении ребенка из группы риска на искусственном вскармливание, а после нее с 6 месяцев Хипп комбиотик ГА 2 (частичный белковый гидролизат), и если у ребенка не будет проявления аллергии на смесь, то его можно в дальнейшем перевести на смесь с животным белком (коровьем или козьем). Эти смеси содержат пребиотики и пробиотики одновременно, что способствует улучшению процесса переваривания пищи и усвоению белков. К лечебно-профилактическим смесям от аллергии также относятся: – Frisolak ГА; – Nutrilon ГА; – Humana ГА; – Nutrilak ГА; – Nan ГА; – Тёма ГА.

Лечебный гипоаллергенный продукт детского питания

Лечебный состав не может вызвать аллергию на смесь у ребенка, так как они представлены полными белковыми гидролизатами. Но эти смеси нельзя использовать постоянно, при улучшение состояния малыша, его постепенно переводят на другие виды смесей. Лечебные смеси назначаются только врачом, самостоятельно переходить на них нельзя. Лечебные смеси от аллергии рекомендуются к вскармливанию детей, имеющих аллергию: – средней тяжести; – тяжелую. Эффект от кормления этим продуктом наступает не ранее, чем через неделю, или через один месяц после перевода на него ребенка. Видимый эффект заключается в том, что: – кожа становится чище (пропадают высыпания, мокнутья, покраснения); – пропадает зуд и жжение; – нормализуются стул и работа пищеварительной системы. Лечебные смеси от аллергии представлены следующими видами продуктов: 1. Гидролизаты сывороточные. 2. Гидролизаты казеиновые. 3. Смесь элементная. Начинают лечение аллергии с первого вида продуктов и в зависимости от тяжести проявления аллергических реакций переходят к последующим.

Сывороточные гидролизаты

К этой группе относятся: – Нутрилон Пепти Аллергия; – Фрисопеп с нуклеотидами; – Алфаре; – Хипп НА; – Нутрилак Пепти СТЦ. В состав продуктов входят: – белки молочной сыворотки, полученные методом полного расщепления при помощи ферментов; – пептиды с низкой молекулярной массой менее 6000 дальтон, что позволяет вскармливать детей, имеющих выраженные аллергические проявления на белок коровьего и козьего молока. Минусы продукта – Имеют горьковатый вкус из-за свободных аминокислот. – Сами аллергию не вызывают, но могут поддерживать иммунный статус за счет уже выработавшихся антител к животным белкам, так как в составе все таки есть довольно крупные пептиды. Это будет выражаться в слабых аллергических проявлениях у ребенка. – Высокая стоимость по сравнению с обычными смесями.

Казеиновые гидролизаты

В эту группу входят следующие смеси: – Nutramigen; – Pregestimil; – Friso PEP АС; – Neocate. Если сывороточные смеси не оказали должного эффекта в течение месяца лечения или аллергия у ребенка проходит в тяжелой форме, то назначают более высокогидролизованные смеси – казеиновые гидролизаты, которые получаются в результате гидролиза белка казеина. В состав продуктов входят пептиды, имеющие среднюю молекулярную массу ниже 3500 дальтон. Следовательно, они не способны вызвать аллергические реакции из-за своего малого размера. По сравнению с сывороточными они имеют невысокую пищевую ценность и еще более неприятный вкус. Поэтому они применяются только до стабилизации состояния ребенка, а дальше решается вопрос о переводе ребенка на другие более питательные смеси. Показаны к применению детям, с тяжелой формой аллергической реакции на молочные белки, в случаи невозможности их кормления сывороточными гидролизатами.

Элементная смесь

В составе элементной смеси нет белков, его заменяют аминокислоты. Следовательно, возникновение аллергических проявлений просто невозможно. Показана такая смесь к вскармливанию малышей, имеющих тяжелую форму аллергии, когда два других вида лечебных смесей от аллергии не оказались эффективными. Эти смеси продаются в аптеках и стоят очень дорого. После лечения, когда состояние ребенка придет в норму, эти смесь заменяют на другие гипоаллергенные. К этим лечебным смесям относятся: – Смесь Нутрилон Аминокислоты; – Сухая смесь на основе аминокислот Nutricia Neocate LCP; – Смесь Альфаре Амино.

Сравнение смесей на содержание аллергена

Степень гидролиза белка оценивается в процентном содержании пептидов различной молекулярной массы. Чем больше смесь содержит пептидов с молекулярной массой меньше 1,5 килоДальтонов, тем она в меньшей степени может вызвать аллергию. В таблице представлены значения содержания низкомолекулярных пептидов в смесях различных производителей.