Содержание статьи: Как гласит медицинская статистика, бесплодие – это распространённая проблема. К сожалению, многие пары сталкиваются с подобной проблемой. Этот диагноз врачи ставят, если женщина не смогла забеременеть на протяжении 1 – 2 лет стабильной интимной жизни без предохранения. Однако не стоит отчаиваться, так как бесплодие – это не приговор, а руководство к действию. Чтобы выяснить причины патологии, необходимо пройти комплексную диагностику. Это касается обоих супругов. Обследование включает в себя осмотр у врача, анализы крови, спермы и т. д. После получения первых результатов врач может назначить дополнительные, более глубокие исследования.

Причины бесплодия

Бесплодие – это патологическое состояние, при которой беременность не наступает в течение длительного времени при условии ведения постоянной интимной жизни без использования контрацептивов. Эта проблема может быть связана с различными нарушениями функциональности репродуктивных органов одного из партнёров. Сдать анализ на бесплодие необходимо при возникновении следующих проблем: • Физические проблемы: мужчина не может выпустить эякулят (сперма), у женщины отсутствует овуляция или нарушился менструальный цикл. • Если партнёрам от 30 до 35 лет, они не использовали контрацептивы на протяжении полугода, но беременность не наступила. • Супруги от 20 до 30 лет не применяли противозачаточные методы на протяжении 1 года и более, но не забеременели. Эндокринное бесплодие у женщин возникает при нарушении гормонального механизма, который руководит овуляцией. По этой причине не разрывается фолликул, яйцеклетка не может выйти из яичника и проникнуть в маточную трубу. Вторая причина патологии – отсутствие или непроходимость маточных труб и затруднении движения яйцеклетки по трубам. Женское бесплодие могут спровоцировать анатомические дефекты матки. Мужское бесплодие наступает при снижении качественных характеристик спермы: сперматозоиды двигаются «лениво» или обездвижены, мужских половых клеток недостаточно или таковые вообще отсутствуют. Подобные нарушения может спровоцировать простатит, различные инфекции, генетические расстройства. Иногда движение сперматозоидов нарушается из-за присутствия спайки, рубца или сужения семявыводящего канала. В некоторых случаях бесплодие возникает вследствие травмы яичка или аутоиммунных процессов. Чтобы выяснить причину. необходимо обратиться в специализированную клинику к лучшим докторам-репродуктологам.

Исследования для выявления причин бесплодия

Для выяснения причин нарушения функциональности репродуктивной функции партнёрам нужно пройти массу исследований. Но в первую очередь врач занимается сбором анамнеза. Специалист расспрашивает пару о сексуальной жизни, методах контроля над зачатием, половых инфекциях, употреблении медицинских препаратов. Также большое значение имеет информация об употреблении кофеина и наличие вредных привычек (курение, алкоголизм, наркомания). Кроме того, врач проверяет менструальный цикл и физическую активность партнёров. Далее проводится гинекологический осмотр женщины, берётся мазок со слизистой шейки матки. У мужчины обследуют яички, если есть проблемы со спермой, то его направляют к урологу. Затем проводятся анализы крови и мочи на бесплодие: • Анализ на гормон ЛГ (лютеинизирующий гормон) и прогестерон проводят во время менструального цикла, чтобы оценить овуляцию. У мужчин аналогичное исследование поможет выявить проблемы с гипофизом. • Скрининг функции щитовидной железы проводят, чтобы обнаружить проблемы с пролактином (гормон гипофиза), который может нарушать овуляцию. • Анализ на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) назначают, чтобы проверить количество фолликулов в яичниках. Мужчинам это исследование проводят, если у него очень мало спермы. • Анализы на бесплодие у мужчин включают определение концентрации тестостерона (мужской гормон). Это исследование позволяет выяснить связана ли патология с яичками или гипофизом. Кроме того, можно сдать анализ на половые инфекции, во время которых исследуют мочу, образцы шейки матки или уретры. Далеко не все пациенты знают, как называется анализ на бесплодие, во время которого исследуется сперма. Медики именуют его спермограмма – это основной метод диагностики, с которого начинается обследование мужчины. Анализ спермы на бесплодие позволяет определить количество эякулята, половых клеток, их подвижность и морфологические особенности (строение). Женщинам назначают посткоитальный тест, с помощью которого определяют количество и подвижность сперматозоидов в цервикальной слизи через некоторое время после полового акта. Исследование проводят за 1 день до овуляции или во время выхода яйцеклетки из яичника. Анализ мочи на ЛГ проводят дома, с помощью специального набора. Иногда во время теста рекомендуется измерить базальную температуру тела женщины.

Инструментальные исследования для женщин

Анализы на бесплодие у женщин помогут выявить причины патологического состояния. Так, например, с помощью УЗИ малого таза можно оценить строение, а также размер матки и яичников. Гистеросальпингограмма – это рентгеновское исследование, во время которого осматривают полость матки, фаллопиевых труб и область вокруг них. Бесплодие возможно, если маточные трубы заблокированные, тогда яйцеклетка может попасть в матку или сперма не проходит в фаллопиеву трубу. С помощью обследования выявляют проблемы на эндометрии матки, которые мешают оплодотворённой яйцеклетке прикрепиться. Соногистерограмма – это ультразвуковое обследование, которое применяется для выявления аномалий матки, препятствующих здоровой беременности. Во время процедуры в полость матки вводиться солевой раствор. Для выявления причин бесплодия проводят биопсию эндометрия. То есть со слизистой оболочки матки берут образец, который потом исследуют. Лапароскопия – это малоинвазивный метод, который позволяет оценить состояние матки, фаллопиевых труб и яичников. Исследование позволяет выявить кисты, рубцовую ткань, миому, а также инфекционные заболевания, которые препятствуют зачатию. Лапароскопию назначают во время лечения эндометриоза (разрастание внутреннего слоя матки). Процедуру проводят под общим наркозом.

Дополнительные исследования

При необходимости партнёрам могут назначить анализ на выявление антиспермальных антител в крови, эякуляте или вагинальной жидкости. Цитогенетическое исследование крови позволяет выявить проблемы в хромосомах и клетках организма. Ведь иногда бесплодие возникает из-за генетических нарушений. В некоторых случаях хромосомные проблемы провоцируют выкидыш. При наличии проблем с эякуляцией врач отправит мужчину на УЗИ мошонки и яичек. Это исследование поможет обнаружить воспаление, онкологические образования и т. д. Гистероскопия – это информативный метод диагностики, который позволяет обследовать полость матки. Во время процедуры применяется сверхточное оптическое оборудование. Некоторые пациенты интересуются вопросом о том, как делается этот анализ на бесплодие. Во время процедуры гистероскоп с камерой вводят через влагалище в матку, и осматривают её полость. Гистероскопия позволяет выявить внутриматочные патологии и начать их лечение. Во время гистероскопии врач имеет возможность снять новообразование, взять образец ткани или открыть заблокированные маточные трубы. Для этой цели используются небольшие инструменты.

Место проведения диагностики, стоимость процедур

Большинство анализов на бесплодие (медицинское обследование, анамнез, анализ крови) можно сдать у лечащего врача, в акушерско-гинекологической клинике или у гинеколога-эндокринолога. Специалист узнает ваши жалобы, проведёт визуальный осмотр, а при необходимости более глубокой диагностики направит на анализы. Мужчинам в первую очередь следует нанести визит урологу, а женщинам – гинекологу. Некоторые диагностические процедуры проводят в операционной. Цена на анализ на бесплодие зависит от разных факторов: вид исследования, имеющееся оборудование, уровень медицинского учреждения, квалификация врачей и т. д. Только комплексная диагностика поможет выявить причину бесплодия и начать грамотное лечение. Иногда пациент получает медицинскую помощь во время диагностической процедуры (например, открытие фаллопиевых труб во время проверки их на проходимость). Конечно, не всегда становиться возможным определить истинную причину нарушения функциональности репродуктивной системы. А в некоторых случаях даже длительное лечение оказывается неэффективным (особенно у мужчин). Однако не стоит отчаиваться, ведь существуют эффективные методы зачатия, которые дают положительный результат даже при заболеваниях, трудно поддающихся лечению.