Что такое болезнь Бехтерева

Содержание

Диагностика
Лечение
Прогноз

Диагностика

Болезнь Бехтерева в самом начале заболевания обычно диагностируется с запозданием. Причиной тому служат неспецифические симптомы, во многом напоминающие другие артропатии. Лишь после наблюдения за пациентом удается подтвердить диагноз спондилоартрита. Диагностируется ББ в том случае, если имеются четыре или все пять из перечисленных критериев:

боль в крестцово-подвздошной области (нижней части спины, где крестец соединяется с костями таза), которая беспокоит больного не менее 3 месяцев подряд;
боль в грудном отделе позвоночника и скованность в нем при движениях;
снижение подвижности позвоночника в пояснице;
ограничение дыхательных движений грудной клетки;
воспаление радужной оболочки глаза (ирит, иридоциклит).

Лечение

Цели лечения:

предупреждение тяжелой деформации костно-суставного аппарата и потери трудоспособности;
снятие боли и других симптомов обострения.

нестероидные противовоспалительные средства, в том числе селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа;
глюкокортикостероиды: назначаются при полиартрите; при поражении крупных суставов рекомендовано внутрисуставное введение гормонов;
иммунодепрессанты: используются при значительной лихорадке и висцеритах (воспалении серозных полостей – плевральной и брюшной).

В некоторых случаях применяются миорелаксанты. Возможно постепенное снижение дозировки лекарств при стойком улучшении самочувствия. Важным компонентом терапии ББ является физиотерапия. Курсы массажа, ультразвука, индуктотермии и других физических методов лечения помогают сохранить подвижность позвоночника. Обязательно ежедневное выполнение комплекса лечебной физкультуры. Упражнения нужно делать без усталости, лучше несколько раз в день. Гимнастика при болезни Бехтерева направлена на увеличение подвижности позвоночника и предотвращение сращений позвонков между собой. Больной должен спать на твердой основе, желательно без подушки. Ему рекомендуется ходьба и плавание, исключается езда на велосипеде и другие виды спорта, связанные с наклонами позвоночника. Больным в период вне обострения показано санаторно-курортное лечение , в частности, радоновые ванны и лечебные грязи. Эти условия имеются на курортах Кавказских Минеральных Вод и Крыма. Лечение народными средствами при анкилозирующем спондилоартрите помогает улучшить подвижность позвоночника и суставов. Часто применяются лечебные ванны и растирания с лекарственными растениями, оказывающие разогревающий эффект (скипидар, камфора, красный перец, свежая крапива и другие). Для облегчения болей советуют принимать внутрь отвары растений с жаропонижающим эффектом (малина, мать-и-мачеха). Существует много рецептов различных сборов при болезни Бехтерева, однако их эффективность никак не подтверждена.