Содержание статьи: К УЗИ в гинекологии относятся по-особенному – процедура помогает выявлять, контролировать, предотвращать. Неоценимые возможности методики нашли свое применение и в вопросах проведения ЭКО. Согласно действующим регламентам, женщине, желающей пройти оплодотворение таким способом, предстоит посетить исследование ультразвуком не только накануне, но и сразу после подсадки эмбрионов, а затем в процессе вынашивания ребенка. Существует несколько видов УЗИ, но всех их объединяет высокая точность показателей и безопасность.

Цели исследования ультразвуком после ЭКО

Эмбриолога интересует не только, произошла ли беременность. Дополнительно врач оценивает следующие показатели: • Не присутствует ли симптомов отслоения плодного яйца. • В каком состоянии находится пуповина, ее длина. • Не возник ли пузырный занос. • Развивается ли беременность или присутствуют признаки внутриутробной гибели плода. • Пол ребенка. • Как протекает беременность при одновременном наличии опухоли матки. • В каком положении и предлежании находится плод. Учитывая серьезность процедуры, гинеколог информирует пациентку относительно всех дальнейших действий. В том числе сообщает, на какой день после подсадки делается УЗИ после ЭКО. Если женщину не беспокоит состояние здоровья, а эмбриолог сообщил, что процедура прошла без осложнений, врач назначает дату проведения ультразвукового обследования. Происходит это индивидуально. Многие гинекологи советуют записываться на прохождение диагностики заранее – в среднем, должно пройти 3 недели после переноса эмбрионов или немного позже. Перед прохождением процедуры женщине нужно посетить лабораторное исследование крови (для выявления хорионического гонадотропина – основного гормона, указывающего на наличие беременности). Подтверждение ХГЧ является своего рода допуском к УЗИ – если во время исследования обнаружили гормон, значит, имплантация произошла, но остальные подробности удается понять только благодаря УЗ-мониторингу. Довольно редко клиники, специализирующиеся на осуществлении ЭКО, практикуют диагностику не ранее 6 недели. Врачи принимают такое решение, чтобы сразу выполнить УЗИ сердцебиения плода после ЭКО: как часто делают УЗИ после искусственного оплодотворения зависит, в том числе и от самочувствия пациентки. Эмбриологи объясняют, что именно этот срок предпочтителен для прохождения исследования из-за возможности всесторонне визуализировать плод, расслышать его сердцебиение.

Первое УЗИ после ЭКО

Первое УЗИ после ЭКО – важный показатель качества проведенной подсадки. В 50% случаев на этом этапе выясняется, благополучно ли будет течение беременности, состоялась ли она в принципе, каковы риски для будущей матери и другие сведения. Проводится процедура УЗИ после ЭКО на 21 день (день после подсадки). В частности, эмбриолога интересует следующие несколько первостепенных вопросов: • имплантировался ли эмбрион. • как расположен плод (в норме имплантация должна происходить внутри матки, но после неудачного ЭКО этот процесс происходит в нетипичных для нормальной беременности органах – яичниках, фаллопиевых трубах). • сколько эмбрионов развивается. • жизнеспособно ли плодное яйцо после осуществления имплантации. • в каком состоянии находится гормональная система, что позволяет предопределить дальнейшую тактику и, самое главное, предупредить угрозу отторжения плодного яйца. Согласно программе искусственного оплодотворения, подтверждение беременности должно происходить всегда. Не бывает, что после ЭКО УЗИ не выполняют – метод информативный, достоверный и точный. Но независимо от установленных алгоритмов, график посещения специалиста УЗИ устанавливается в индивидуальном порядке. Поскольку учитываются особенности состояния здоровья женщины, потенциальные риски, относящиеся к вопросу вынашивания ребенка.

Второе и третье УЗИ после ЭКО

Курирующий врач составляет график посещения процедуры диагностики. Согласно установленным дням, женщине выполняют первое УЗИ после ЭКО, второе УЗИ после ЭКО и исследование в третьем триместре. Также программой искусственного оплодотворения предусмотрены дополнительные сеансы исследования – они внеплановые и проводятся в ургентном (экстренном) порядке. Показания к таковым: • повышение температуры тела. • нарастающая боль в пояснично-крестцовом отделе спины и внизу живота. • вагинальные выделения кровянистой или творожистой консистенции; • ухудшение общего самочувствия. Важное показание к проведению исследования вне графика – когда женщина перестает ощущать шевеление плода. Проведение второго УЗИ после переноса эмбрионов необходимо для оценки степени развития ребенка в материнской утробе. Исследование важно для своевременного выявления генетических отклонений, серьезных пороков развития ребенка. Женщины, которые игнорируют посещение УЗИ, подвергают риску не только себя, но и ребенка. Ведь многие отягощающие явления беременности можно выявить задолго до их очевидного проявления – просмотрев состояние здоровья на мониторе. Осуществляется отображение реальной клинической картины в мелких деталях. Благодаря широким возможностям УЗИ можно предварительно определить, каким будет течение предстоящей родовой деятельности, насколько полноценным окажется здоровье ребенка по мере взросления. В третьем триместре рекомендовано прохождение УЗИ для контроля физического состояния плода, исключения угрозы преждевременных родов. Это завершающее исследование ультразвуком перед рождением ребенка.

Виды УЗ-диагностики

Нынешние возможности сферы диагностики позволяют активно применять такие виды УЗИ: 1. Для первого цикла беременности рекомендуется трансвагинальное УЗИ. Процедуру проходят только по врачебной рекомендации, поскольку запретом к посещению исследования выступают любые риски и потенциальные осложнения – как для будущей матери, так и для плода. 2. В 90% случаев после ЭКО выполняют стандартное УЗИ – после подсадки эмбрионов этого метода достаточно, чтобы выявить основные критерии, имеющие значение для успешного развития беременности. Никакой подготовки к проведению диагностического мероприятия не требуется. Датчик прибора располагают на передней стенке живота, предварительно обработав этот участок кожи гелем (для лучшей проводимости ультразвуковых волн). Врач водит датчиком по коже над маткой, а изображение подается на экран. 3. За последние годы повысилась популярность так называемого 3D УЗИ. Современная методика позволяет визуализировать плодное яйцо, а затем объективно оценить его состояние. 3D предусматривает объемное изучение эмбриона с непременным уточнением его месторасположения. Женщина увидит на мониторе ребенка, и при желании можно даже сделать его первый фотоснимок. В 90% случаев эмбриологи советуют женщине пройти кроме исследования матки еще и УЗИ молочных желез. Перепады гормонов в крови всегда отражаются на состоянии груди. Для предстоящего материнства функциональная способность желез должна быть полноценной. Также это важно для поддержания общего состояния здоровья на нормальном уровне, поскольку молочные железы более предрасположены к появлению новообразований при гормональном дисбалансе. А после ЭКО концентрация гормонов в крови изменяется.