Содержание статьи: Для некоторых супружеских пар искусственное оплодотворение является единственным шансом родить ребенка. Рассмотрим методы искусственного оплодотворения, предлагаемые современной репродуктивной медициной.

Что такое искусственное оплодотворение

Большинство семейных пар не испытывает трудностей с рождением детей. Однако существуют люди, неспособные к естественному зачатию. Они называются бесплодными. Бесплодием страдают как женщины, так и мужчины. Оно бывает врожденным или приобретенным. В одних случаях заболевание можно вылечить, а в других нет. Существует масса методов лечения этого недуга. Искусственное оплодотворение представляет собой комплекс методик, направленных на лечение бесплодия. Оно может применяться как при женском, так и при мужском бесплодии. Современная медицина предлагает следующие виды искусственного осеменения: • ИСМ – внутриматочная инсеминация спермой мужа; • ИСД – внутриматочная инсеминация спермой донора; • ГИФТ – интратубарный перенос гамет; • ЗИФТ – интратубарный перенос зигот; • ИКСИ — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида; • ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение.

Метод ИСМ

Внутриматочная инсеминация спермой мужа используется в тех случаях, когда репродуктивная система пациентки здорова. Фаллопиевы трубы полностью проходимы, в них нет спаечных процессов. Только в этом случае методика будет эффективной. ИСМ применяют, когда сперматозоиды мужчины неспособны к полноценному зачатию. В этом случае он не может оплодотворить жену естественным путем и приходится прибегать к помощи врачей. Метод позволяет взять сперму и подготовить ее специальным образом, тем самым увеличив способность к зачатию. Существует и такое явление, как несовместимость супругов. При несовместимости зачать ребенка весьма проблематично, а в некоторых случаях и вовсе невозможно. Это связано с тем, что слизистые выделения из шейки матки имеют агрессивный состав, который неблагоприятно влияет на сперматозоиды, блокируя их способность к оплодотворению. Искусственная внутриматочная инсеминация позволяет ввести предварительно собранную сперму непосредственно в матку, избежав контакта со слизистой оболочкой влагалища и шейки матки. Таким образом, миновав «опасный» промежуток, сперматозоиды могут спокойно выполнить свою функцию. Процедуру инсеминации можно проводить от двух до четырех раз за один менструальный цикл. Чтобы она была результативной, необходимо заранее выбрать наиболее благоприятные дни для зачатия. Противопоказания к ИСМ: трубное бесплодие, нарушения овуляции, воспаления матки и придатков, инфекции, передающиеся половым путем, патологии матки, опухолевые процессы. Эффективность процедуры достигает 40%. Стоимость искусственного оплодотворения в Москве составляет от 20 000 руб.

Метод ИСД

Этот способ похож на предыдущий, только вместо спермы мужа используется донорский материал. Отсюда и название метода – инсеминация спермой донора. Этот вид искусственного оплодотворения применяется в тех случаях, когда сперматозоиды мужа пациентки совсем неспособны к зачатию, или же супруги несовместимы друг с другом настолько, что даже введение спермы в полость матки не дает результата. При таком положении вещей врачи предлагают супругам воспользоваться донорской спермой. Если оба согласны, то этот метод – оптимальный вариант для них. Процедуры ИСМ и ИСД идентичны. У мужчины (в первом случае у мужа пациентки, а во втором – у донора) предварительно производят забор спермы. Затем собранный материал обрабатывают определенным образом, отбирая наиболее активные сперматозоиды. Пациентка проходит обследование и специальную подготовку. При помощи УЗИ и других исследований врач вычисляет наиболее благоприятный период для зачатия. В выбранный день женщине через катетер в полость матки вводят подготовленную сперму. Далее за дело берется сама природа: сперматозоиды встречаются с яйцеклеткой и происходит оплодотворение. Процедуру можно проводить до четырех раз за менструальный цикл. Противопоказания к ИСД: воспалительные процессы в матке или придатках, опухоли, нарушения овуляции, заболевания, передающиеся половым путем, трубное бесплодие. Эффективность метода ИСД достигает 80%. Его стоимость в Москве составляет от 20 000 руб. + цена за донорский материал (от 12 000 до 25 000 руб.)

Метод ГИФТ

Название этого вида искусственного оплодотворения произошло от английского GIFT – gamete intrafallopian transfer (интратубарный перенос гамет). Методика представляет собой пересадку гамет (сперматозоида и яйцеклетки) в маточную трубу женщины. Для этого у пациентки предварительно изымают яйцеклетку (одну или несколько). У мужчины осуществляют забор спермы, которую обрабатывают особым образом. После этого в условиях лаборатории производится смешивание мужских и женских клеток. Затем их вводят в фаллопиеву трубу пациентки, где и происходит зачатие. Перенос гамет осуществляют методом лапароскопии. Операция проводится под общей анестезией. Хирург делает в брюшной стенке небольшие проколы, вводит через них лапароскоп, захватывает им край фаллопиевой трубы и специальным катетером вводит внутрь подготовленные гаметы. Метод ГИФТ применяется в тех случаях, когда у женщины нет заболеваний маточных труб и она способна к зачатию и вынашиванию ребенка. Показанием к проведению процедуры является мужское бесплодие, несовместимость мужа и жены, бесплодие неизвестной этиологии, болезни шейки матки. Противопоказания к ГИФТ: непроходимость и другие патологии маточных труб, негативные результаты спермограммы. Эффективность способа составляет 30 %. Стоимость в Москве – от 30 000 руб.

Метод ЗИФТ

Название методики происходит от аббревиатуры ZIFT – zigote intrafallopian transfer (интратубарный перенос зигот). Суть этого вида искусственного оплодотворения заключается в пересадке зиготы в маточную трубу женщины. Методы ГИФТ и ЗИФТ похожи друг на друга, только в первом случае пациентке вводят гаметы (отдельно мужскую и женскую половые клетки), а во втором – зиготы (будущий зародыш, который образуется при слиянии этих клеток). Для осуществления процедуры ЗИФТ у супругов берут половые клетки и в лабораторных условиях создают эмбрион, который пересаживают в организм женщины. Перенос, как и при методе ГИФТ, осуществляется лапароскопическим путем. Подсадку зиготы можно осуществлять один раз за цикл, после овуляции и специальной гормональной подготовки организма. Противопоказания к ЗИФТ: непроходимость или спайки в фаллопиевых трубах, плохая спермограмма у мужчины. Этот способ считается более надежным, чем предыдущий. Его стоимость в Москве составляет от 50 000 руб.

Метод ИКСИ

ICSI – intracytoplasmic sperm injection (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов) – это вспомогательный метод, который используется довольно часто в дополнение к ЭКО и предполагает введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. У мужчины и женщины производят забор половых клеток. Затем отбирают наиболее активный и жизнеспособный сперматозоид и тонкой иглой вводят его в яйцеклетку. Манипуляции осуществляются под микроскопом. Процедура показана, когда семенная жидкость мужчины содержит малое количество сперматозоидов либо они недостаточно подвижны, чтобы самостоятельно оплодотворить яйцеклетку. Методику рекомендуется применять, когда предыдущие способы уже были испробованы и не дали результата. Она позволяет зачать ребенка даже в том случае, когда у мужчины очень мало сперматозоидов и они имеют крайне низкую подвижность. Противопоказания к ИКСИ: деформация матки, доброкачественные опухоли матки и яичников, злокачественные опухоли любой локализации, острые воспалительные процессы. Эффективность метода составляет от 30 до 80 %. Стоимость в Москве – от 25 000 руб.

Метод ЭКО

На сегодняшний день экстракорпоральное оплодотворение является наиболее популярным и востребованным методом. Оно успешно применяется уже несколько десятилетий. Процедура эта довольно длительная и сложная. Прежде всего супруги должны пройти полное обследование и сдать ряд анализов. Если у мужа или жены обнаружатся какие-либо заболевания, врач назначает лечение. И только после его успешного завершения супругам дается добро на проведение ЭКО. Процедура включает в себя несколько этапов. Рассмотрим каждый из них более подробно. 1. Стимуляция яичников Для того чтобы оплодотворение прошло успешно, необходимо активизировать работу яичников, заставив их вырабатывать яйцеклетки. Для этого женщине назначают курс гормональных препаратов. Результатом такой терапии становится созревание полноценных яйцеклеток, которые можно использовать для искусственного оплодотворения. Обычно после стимуляции яичников созревает не одна, а сразу несколько клеток. 2. Изъятие яйцеклеток Созревшие яйцеклетки извлекают из организма женщины. Сделать это можно двумя способами: путем прокола брюшной полости в месте расположения яичника или с помощью тонкой иглы через влагалище. В первом случае обычно применяют общую анестезию, а во втором – местную. 3. Оплодотворение яйцеклетки и созревание эмбриона Изъятые яйцеклетки оплодотворяют предварительно подготовленной и очищенной спермой. Женские и мужские клетки просто смешивают, давая им возможность слиться, или же вводят сперматозоид прямо в яйцеклетку методом ИКСИ. Зародыш помещают в специальную питательную среду. 4. Пересадка эмбриона Через несколько дней готовый эмбрион переносят в матку женщины. Процедуру проводят с помощью катетера, анестезия обычно не используется. После этого пациентке выписывают специальные препараты, помогающие зародышу закрепиться в матке. 5. Контроль беременности Через несколько дней женщина сдает необходимые анализы, чтобы проверить, наступила ли беременность. Противопоказания к ЭКО: патологии развития матки, рак шейки матки, сахарный диабет, лейкоз, почечная недостаточность, перенесенный инсульт, пороки сердца, кардиомиопатия, рассеянный склероз. ЭКО является довольно результативной методикой. Ее эффективность достигает 50 %. Стоимость в Москве – от 90 000 руб. Все методы имеют свои показания и противопоказания, а также определенные риски искусственного оплодотворения, присущие каждому из них. Какой способ выбрать – решает врач совместно с пациентами.