Содержание статьи: Лактирующие женщины сталкиваются со многими проблемами, одна из наиболее опасных – это лактостаз. Этот патологический процесс проявляется опуханием груди, болью, повышением температуры. Подобное состояние актуально для женщин в начале грудного вскармливания, когда лактация ещё не установлена. Игнорировать проблему не стоит, но и в панику впадать нельзя, так как при грамотном подходе лактостаз можно устранить за несколько дней.

Основные сведения о лактостазе

Лактостаз – это состояние, при котором закупориваются протоки молочной железы, и возникает застой молока. Вследствие нарушения движения молока по протокам в груди образуется «молочная пробка», как следствие ткани отекают. На первых порах женщина ощущает тяжесть в груди и лёгкую боль при пальпации. Чуть позже в груди образуются уплотнения, повышается температура. Это происходит, так как белок молока, который долгое время накапливался в протоке, становится чужеродным для организма. А поэтому иммунитет вступает с ним в борьбу. Через 3 суток лактостаз представляет реальную угрозу для организма. Если температура не спадает, нужно обратиться к врачу. При игнорировании проблемы через воспаление переходит в инфекционный мастит (воспаление груди). А поэтому рекомендуется посетить врача при появлении первых симптомов. Многие женщины считают, что маммолог занимается лечением лактостаза, однако это не так. Этот врач специализируется на новообразованиях в груди. Реальную помощь при застое молока в груди предоставляет хирург.

Клиническая картина

Застой молока при грудном вскармливании проявляется следующими симптомами: • Молочная железа набухает, при пальпации можно обнаружить уплотнения. • Грудь болит на том участке, где возникла «молочная пробка». • Кожные покровы на поражённом участке краснеют. • Поначалу отмечается небольшое повышение температуры, когда она достигает 39°, то это явный признак гнойно-воспалительных процессов в груди. Если температура поднялась до 38.5°, то женщина должна обратиться к врачу.

Причины лактостаза

Застой молока у кормящей матери возникает по следующим причинам: • Редкое изменение позиции тела. Лактостаз возникает, если женщина кормит ребёнка в одной позе или привыкла спать в одном положении (на боку). Некоторые дольки молочной железы сдавливаются и опустошаются с опозданием. • Сдавливание проток бюстгальтером. Многие женщины в период становления лактации (во время сильных приливов молока) постоянно носят бюстгальтер, так как молоко вытекает. Некоторые из них не снимают его даже перед сном, как следствие протоки сдавливаются, и затрудняется отток молока. Особенно, если нижнее бельё тугое, а косточки очень жёсткие. • Частые стрессы и хроническая усталость тоже негативно влияют на состояние молочных проток. Они сжимаются, и отток молока на спазмированном участке затрудняется. • Повышение вязкости молока. Если женщина пьёт мало жидкости (фильтрованная вода, натуральные соки, травяные чаи), то молоко становится более густым и новорожденному будет тяжело его высосать. Вязкость молока повышается после употребления кормящей мамой некоторых продуктов (к примеру, орехи) или во время сильной жары. • Постоянное сцеживание молока. Если младенец постоянно употребляет грудное молоко, сцеживать остатки не стоит. Однако многие мамы удаляют оставшуюся жидкость из груди. Как следствие выработка молока увеличивается, и младенец не может его высосать до конца. Остатки молока провоцируют закупоривание молочных проток. Кроме того, застой молока наблюдается у мам дети, которых сосут пустышку. Активность сосания груди у младенца, который попробовал соску, снижается. Лактостаз возникает у женщин в результате сильного удара груди. После травмы появляется отёк, и проходимость желез нарушается.

Методы сцеживания молока

После выявления причины следует приступить к лечению. Сцеживание при застое молока – это основной способ устранения проблемы. Чтобы избавится от неприятных ощущений, нужно освободить закупоренную молочную дольку. Лучше всего расцедить грудь поможет новорожденный, однако при лактостазе он не сможет это сделать. Чтобы облегчить задачу малышу, перед кормлением стоит сцедить немного молока, чтобы оно легче вытекало. Во время кормления располагайте младенца так, чтобы его подбородок находился над проблемной зоной груди. Если ребёнок будет активно сосать, то поможет освободить закупоренную протоку. Устранить «молочную пробку» может сама женщина. Существует 2 способа сцеживания: 1. Ручной. Расцедить грудь при лактостазе можно руками. 2. Молокоотсосом. Данный прибор не поможет устранить комок в груди, женщины применяют его после ручного сцеживания. Перед проведением ручного сцеживания важно определится с местом процедуры. Оно должно быть комфортным для женщины. Перед манипуляцией рекомендуется принять тёплый душ. Технология ручного сцеживания: 1. Возьмите грудь так, чтобы 4 пальца поддерживали её внизу, а большой – прижимал сверху. Так вы более эффективно расцедите закупоренные протоки. 2. Обхватите околососковый кружок большим и указательным пальцем. Закупоренные молочные протоки можно обнаружить по бугоркам, этот участок следует помассировать. Аккуратно надавливайте на грудь и осуществляйте радиальные движения по направлению к соску. 3. Свободной рукой следует разминать уплотнения. Контролируйте силу нажима, так как существует риск травмирования груди. 4. Не забывайте периодически менять положение пальцев, чтобы равномерно сцедить молоко из всех проток. При соблюдении технологии сцеживания, молоко будет выходить напористыми струйками.

Правильная поза для кормления при лактостазе

Во время застоя молока следует прикладывать ребёнка к груди как можно чаще. Причём делать это нужно так, чтобы он освобождал её в том месте, где образовалась «молочная пробка». Для этого нужно подобрать позицию, где нижняя челюсть младенца будет находиться над зоной уплотнения. В большинстве случаев молочные протоки закупориваются в верхней внешней части молочной железы. Чтобы освободить млечные протоки, следует проводить кормление в следующих позах: • Валет – мать и новорождённый ложатся набок в разных направлениях. • Футбольный мяч – младенец лежит на боку на подушке, а его ножки упираются в спину матери. Чтобы освободить от закупорки протоки, которые размещаются в нижней части груди, ребёнка кладут на живот маме. Во время расцеживания больной груди не допустите застой молока в здоровой.

Лекарственные препараты

Для устранения боли и воспаления при лактостазе кормящие мамы могут применять следующие препараты: • Крем Траумель С купирует воспаление, боль, восстанавливает повреждённые участки. Препарат применяют в составе комплексной терапии при застое молока и воспалении молочной железы. Проблемную область обрабатывают мазью не чаще 5 раз за день. Траумель совместим с лактацией, побочные явления возникают очень редко. • Малавит в форме мази и настоя тоже можно применять при лактостазе. Перед применением настой разводят водой в пропорции 1:1. Ватный диск пропитывают раствором и прикладывают к проблемной зоне. Врачи не рекомендуют использовать мазь Вишневского, которая провоцирует приток крови к обработанному участку, что способствует развитию воспаления груди. Мазь Арника прогревает ткани и ускоряет кровообращение, а поэтому её тоже не стоит использовать. Лучше отказаться от Прожестожель в форме мази, так как этот гормональный препарат тормозит лактацию. Стандартные медикаменты для устранения отёчности и охлаждающие мази тоже нельзя применять, потому что они опасны для новорожденного. При повышении температуры, которым часто сопровождается патология, можно принять жаропонижающее средство. Наиболее безопасные препараты при лактации – Ибупрофен и Парацетамол.

Массаж груди

Перед выполнением массажа следует очистить руки с антибактериальным мылом и нанести на них несколько капель любого растительного масла (например, персиковое, миндальное). Потом необходимо следовать инструкции: • Слегка надавливайте на грудь и двигайтесь по спирали к околососковой зоне. Массируйте молочную железу, таким образом, на протяжении 5 секунд. • Слегка поглаживайте область декольте и грудь, двигаясь сверху вниз. • Потом наклонитесь вперёд и потрусите грудью, чтобы застоявшееся молоко опустилось вниз. • Зажмите сосок между двумя пальцами, аккуратно оттяните и прокрутите. Это движение не только позволяет устранить застой, но и увеличивает выработку молока. После процедуры рекомендуется принять тёплый душ. Слабой струёй нужно помассировать каждую грудь по очереди. Такой массаж противопоказан женщинам с трещинами на сосках. Это ограничение касается и пациенток с повышенной чувствительностью. Во избежание травматизма массировать грудь нужно аккуратно. Резкие, агрессивные движения противопоказаны. Категорически запрещено разбивать уплотнение руками! Так вы травмируете ткани и усилите боль. Для массажа подходят лёгкие, растирающие, поглаживающие и плавные движения. Руки двигаются от внешней части груди к соску. Если во время процедуры женщина ощущает сильную боль, то следует переместиться в душ, включить тёплую воду и продолжать массировать грудь.

Лечебные компрессы

Для устранения неприятных симптомов лактостаза применяют специальные компрессы: • Свежий капустный лист вымывают, немного отбивают, чтобы он смягчился и появился сок. Лист просто прилаживают к больной груди, пока он не подсохнет. Перед кормлением нужно помыть сосок, так как сок капусты негативно влияет на пищеварение новорождённого. • Свежий натуральный творог нужно слегка охладить, сформировать лепёшку и приложить её к воспалённой груди. Через 20 минут сырную массу снимают, а кожу промывают тёплой водой. • Мёд и муку смешивают так, чтобы получилась масса с плотной консистенцией. Массу прикладывают к больному месту на 30 минут, потом кожу очищают. Перед применением компрессов следует проконсультироваться с врачом.

Профилактические меры

Предупредить лактостаз намного проще, чем лечить. Для этого лактирующая женщина должна соблюдать следующие рекомендации: • Во время кормления нужно чаще менять позы, чтобы младенец равномерно опорожнял все молочные дольки. • Прикладывать ребёнка к груди так, чтобы молоко свободно вытекало. • Кормить новорожденного по требованию, не пропуская ночных кормлений. • Не сцеживать остатки молока после кормления. • Не носить тесный бюстгальтер и не спать на животе. • Обмывать грудь после каждого кормления. • Не переохлаждаться. • Соблюдать питьевой режим. • Ограничить употребление пищи с большим количеством животных жиров. • Отказаться от пустышек и бутылочек на момент лактации. Таким образом, при первых признаках лактостаза нужно сцеживать грудь, выполнять массаж и применять компрессы. При появлении температуры следует обратиться к хирургу-маммологу или гинекологу. При появлении первых признаков мастита врач назначит антибактериальные препараты, которые совместимы с лактацией. Самолечение категорически противопоказано!