Содержание статьи: Для многих семейных пар беременность наступает не всегда в то время, когда ее планируют. Бывают случаи, когда после длительных стараний партнеров зачать ребенка, без использования контрацептивов, никакие попытки не дают положительных результатов. В этом случае мужчине и женщине следует немедленно обратиться к специалисту, чтобы выявить причины, по которым пара не может иметь ребенка. Если же на протяжении 12-ти месячного срока ожидаемое зачатие малыша так не произошло, доктор может диагностировать бесплодие. Бесплодие считается типичной и широко известной проблемой среди многих семенных пар. Обычно причины бесплодия у мужчин и женщин выявляются с помощью специальной диагностики, которая проводится в лабораторных условиях. Чаще всего специалистам бывает достаточно этих исследований и анализов, чтобы точно выявить причину неспособности пары зачать малыша. Однако часто диагностика бесплодия у женщин и мужчин не дает точной оценки, поэтому врач может говорить о бесплодии неясного генеза. Другими словами, результаты анализов супружеской пары могут быть вполне нормальными без явных патологий, однако доктор не может определить причину бесплодия. Подобный диагноз может быть установлен после комплексных исследований обоих пациентов и оценки полученных результатов.

Как проводят диагностику бесплодия?

Лабораторная диагностика бесплодия в обязательном порядке требует присутствие обоих партнеров на приеме у врача. При этом проводить обследования в клинике начинают именно с мужчины. А все потому, что диагностику мужского бесплодия выполнять значительно проще, чем женского. Это происходит из-за разной анатомии половых органов у мужчин и женщин, а также характера репродуктивной функции. Именно по этой причине исследование обоих партнеров чаще всего принято начинать с пациента мужского пола. Исследования обоих партнеров должны быть проведены в комплексе и осуществляться по следующим главным направлениям: • специалисты оценивают гормональное состояние репродуктивной функции; • определяют правильное анатомическое строение половых органов и их функционирование; • выявляют инфекции в мочеполовой системе органов; • наблюдают за состоянием иммунитета обоих партнеров; Как правило, методика проведения исследований при бесплодии у мужчин и женщин считается стандартной процедурой. Это может быть консервативный, хирургический или любой другой подход в вопросе решения возникшей проблемы. Однако первой и достаточно важной ступенью проведения обследования при бесплодии считается первая консультация у специалиста. Во время общения с пациентами, специалист обязан выявить и проанализировать медицинскую историю обоих партнеров: была ли беременность, чем заканчивалась беременность, лечились ли партнеры от бесплодия ранее, какими способами. После этого доктор назначает следующий этап исследований: • происходит обследование гормонального уровня в сыворотке крови пациентов; • выявляются вирусные и бактериальные инфекции, которые препятствуют беременности партнеров; • проводится исследование половых органов с помощью ультразвука;

Способы исследования бесплодия мужчин

Обследования пациентов мужского пола состоят из нескольких этапов. Вначале врач назначает проведение основного исследования. Если этой процедуры оказывается мало и у специалиста остаются вопросы, то назначаются дополнительные анализы. В частности, диагностика мужского бесплодия включает следующие исследования: 1. Проводится консультация и осмотр пациента у врача-андролога и репродуктолога. Специалисты проводят опрос, чтобы определить, какие ранее заболевания перенес пациент, и были ли беременности у его прошлых партнерш. Также уточняются особенности половой жизни и выявляются отрицательнее факторы, которые влияют на здоровье мужчины: курение, алкоголь и другие вредные привычки. После этого врачи проводят осмотр пациента. Специалисты определяют степень выраженности вторичных половых признаков, которые формируются у мужчин в течение полового созревания: рост бороды, усов и пр. Затем поводится пальпирование мошонки – физическое исследование половых органов. 2. Исследование бесплодия в лаборатории. Наиболее важным критерием при исследовании мужского бесплодия считается проведение качественного и количественного анализа спермы. Эта диагностика называется спермограмма. Благодаря этому методу специалисты могут определить оплодотворяемость спермы мужчины. Если у партнера существуют явные нарушения в образовании сперматозоидов, то в медицине такое бесплодие принято называть секретное. Если явные причины не выявлены, у партнера происходит нормальная выработка сперматозоидов для полноценного зачатия, однако существуют препятствия в мочеиспускательном канале, такая форма называется обтурационной. Результаты анализов помогают определить количество и подвижность сперматозоидов. Если наблюдается какое-то отклонение, то для проведения более точного анализа пациенту предлагают провести несколько повторных обследований. Также в клинике проводят анализ уровня гормонов в организме мужчины. Определяют норму тестостерона, пролактина, фолликулостимулирующего гормона и прочих гормонов у пациента. Перед каждым исследованием и сдачей мужского семени на анализ, пациентам следует воздерживаться от половых актов, соблюдать диету, исключить их рациона спиртные напитки и сигареты, не ходить в сауну. В целом подготовка к исследованиям должна начинаться примерно за неделю до похода в клинику. Если пациент простужен, то поход в больницу также следует отложить до полного выздоровления организма. 3. Ультрозвуковые исследования пациента. Врачи делают ультразвуковую диагностику мужских органов с доплером. Этот метод позволяет выявить патологию, оценить размер и положение яичек, определить кровоток сосудов. При дополнительном обследовании пациентов мужского пола, специалисты делают анализ на заболевания, которые передаются половым путем, проводят исследование мочи, выявляют злокачественные образования и делают генетические анализы.

Способы исследования бесплодия женщин

При обследовании бесплодия у пациенток, врачи делают более глубокие анализы. Ведь организм женщины выполняет более важную функцию, так как в нем должна сформироваться качественная яйцеклетка. Кроме того, внутри женского тела должны создаться определенные условия для зачатия, вынашивания плода и появления на свет малыша. Диагностика женского бесплодия включает несколько этапов исследований: 1. Проводится консультация и осмотр у врача-гинеколога и репродуктолога. Во время проведения обследования женского бесплодия сначала пациентке предлагают пройти осмотр у гинеколога. Специалист оценивает нормальную работу женских органов, осматривает состояние малого таза, выявляет развитие кисты, определяет миому и ищет другие возможные патологии. Врач опрашивает пациентку о наличии беременности, узнает о перенесенных женских болезнях и операции, уточняет особенности половой жизни и месячных. Также специалист устанавливает генетические аномалии в роду и выявляет вредные привычки пациентки, влияющие на здоровье женщины. Досматривает женщину, определяет ее рост, вес, другие показатели и только затем переходит к гинекологическому осмотру влагалища и внутренних органов пациентки: яичников, шейки матки и пр. 2. Диагностика бесплодия в лаборатории. После проведения генеалогической процедуры осмотра, врач назначает дополнительные обследования. В список процедур входит сдача анализов, проведение ультразвукового исследования яичников, матки и других половых органов у пациентки. В целом методы диагностики бесплодия у женщин в лаборатории включают: • взятие мазка для выявления воспаления или наличие половых болезней; • делается анализ крови на наличии половых инфекций; • определяется степень гормонов в организме женщины; 3. Ультрозвуковые исследования пациентки. Специалисты проводят исследование УЗИ для определения состояния яичников, матки и пр. Таким же способом определяется овуляция пациентки, и выявляются проблемы, связанные с нарушением менструации. Также женщине назначается метод определения ректальной температуры. Этот способ измерения позволяет оценить наличие или отсутствие овуляции у пациентки. А при более серьезных проблемах организма, связанных с женским бесплодием, врач может прописать более информативные способы исследования. Так, при обнаружении проблем, связанных с непроходимостью маточных труб, врач может назначить проведение эхогистеросальпингоскопии, гистеросальпингографии или лапароскопии. Эти методы исследования помогают оценить состояние матки и выявить маточную патологию у пациенток.