Содержание статьи: Будущие мамы часто страдают от проблем с пищеварением, в частности от запора. Это состояние возникает из-за гормональной перестройки организма, давления увеличенной матки, пассивного образа жизни, неправильного питания и т. д. Согласно статистическим данным, от затруднённой или замедленной дефекации страдает каждая вторая будущая мама. Запор опасен для беременных, так как токсины отравляют организм матери и плода, повышает тонус матки и замедляет кровообращение в малом тазу. Во избежание серьёзных последствий запора необходимо использовать специальные препараты. Слабительные средства для беременных стимулируют перистальтику кишечника, размягчают кал, провоцируют мягкое опорожнение, нормализуют естественную бактериальную флору кишечника. Однако в период вынашивания плода запрещено принимать практически все медикаменты. Именно поэтому при появлении запора стоит обратиться к врачу, который поможет подобрать слабительный препарат и определит тактику лечения.

Причины запоров у беременных

Запор у будущей мамы возникает вследствие гормональной и физической перестройки организма. В большинстве случае проблемы самостоятельно исчезают после родов и окончания лактации. Но при отсутствии лечения расстройства дефекации преследуют женщину и после этого периода. Факторы, влияющие на развитие запоров: • Гормональная перестройка. Ещё в первые часы беременности в организме женщины наблюдается гормональный всплеск. Таким образом, биологически активные вещества пытаются защитить эмбрион от иммунитета женщины. До конца 3 триместра организм женщины вырабатывает прогестерон, который отвечает за сокращения матки. Его уровень повышается в момент овуляции, если оплодотворение не происходит, то его концентрация снижается и начинаются месячные. После наступления беременности количество прогестерона увеличивается, он влияет на мускулатуру матки и кишечника. В результате снижается моторика кишечника и затрудняется продвижение каловых масс. • Давление матки. Начиная со 2 триместра, матка увеличивается и оказывает давление на окружающие её органы. Она ущемляет мочевой пузырь и кишечник, как следствие, застаиваются каловые массы и повышается вероятность запора. • Пассивный образ жизни. Ближе к 3 триместру женщина быстро набирает вес, появляются отёки, как следствие, снижается физическая активность. Будущей матери тяжело двигаться, как раньше, она больше сидит или лежит, чем только усугубляет проблему. В результате снижается тонус мышц кишечника. • Неправильное питание. Под действием прогестерона вкусовые пристрастия женщины меняются. Вместо полезной овсяной каши будущая мать хочет съесть шоколад или гамбургер. Если в рационе женщины мало клетчатки, то нарушается функциональность кишечника. • Дефицит жидкости. Отёки в 3 триместре – это распространённая проблема, часто из-за них проводят экстренные роды. Чтобы решить проблему задержки жидкости в тканях беременные уменьшают суточный объём жидкости. Как следствие, работа кишечника сразу нарушается. • Препараты, содержащие железо. Многим будущим мамам назначают препараты железа (например, Сорбифер), которые повышают концентрацию гемоглобина. Вследствие приёма этих медикаментов каловые массы становятся более плотными, процесс опорожнения кишечника затрудняется, вызывает дискомфорт, боль, а иногда и трещины в анальном отверстии. • Запор до беременности. Если женщина страдала от проблем с дефекацией до зачатия, то в период вынашивания плода эта проблема усугубляется. Выяснить причину запора и подобрать подходящие препараты поможет лечащий врач.

Виды слабительных препаратов

Все препараты, которые нормализуют работу кишечника можно разделить на 4 группы, они отличаются составом и механизмом действия: • Лекарственные средства, которые раздражают слизистую кишечника и агрессивно стимулируют перистальтику. Например, Гутталакс в форме капель, Сенаде таблетки, Бисакодил и т. д. • Солевой раствор и препараты макрогола, которые предотвращают всасывание жидкости (Магнезия, Сульфат натрия). Как следствие, твёрдые каловые массы размягчаются, увеличиваются в объёме и кишечник рефлекторно их выводит. • БАДы на основе растительных компонентов, например, Мукофальк, Фитомуцил. Препараты стимулируют моторику кишечника естественным способом, а экстракты растений оказывают слабительный эффект. • Медикаменты, которые действуют, как пребиотики: Лактулоза, Дюфалак. Слабительное при запорах размягчает кал, нормализует естественную бактериальную флору кишечника. Первые 2 группы препаратов противопоказаны в период вынашивания плода. БАДы назначают с учётом индивидуальных особенностей организма. Самый оптимальный вариант для беременных – это 4 группа лекарственных средств.

Слабительные средства на ранних сроках

Период до 13 недели беременности считается наиболее опасным, так как любая мелочь может спровоцировать самопроизвольный аборт. Повышенный тонус матки – это частое явление для будущих мам. Провоцирует это состояние депрессия, токсикоз, чрезмерная физическая нагрузка, половой контакт и т. д. Слабительные для беременных в 1 триместре не рекомендованы, так как тоже могут негативно повлиять на организм. Список допустимых слабительных препаратов для беременных будет представлен ниже: • Дюфалак и его синонимы (Порталак, Лактулоза, Нормазе) – это лучшие препараты для устранения запора на ранних сроках беременности. Лактулоза в составе медикамента оказывает за слабительное действие. Лактулоза является искусственным заменителем молочного сахара (лактоза), который входит в состав грудного молока. Дюфалак противопоказан при непереносимости его компонентов. • Экспортал – это безопасное слабительное для беременных на 2 триместре в форме порошка. Основной компонент препарата – лактитол (производное молочного сахара). Механизм действия схож с Дюфалаком. • Микролакс – это быстродействующее слабительное в форме микроклизм. Препарат размягчает содержимое кишечника и стимулирует дефекацию. Терапевтический эффект проявляется через 20 минут. • Мукофальк – это биологически активная добавка на основе растительных компонентов. В состав порошка входят плоды подорожника. • Фибралакс является аналогом Мукофалька, он устраняет запоры, восстанавливает работу кишечника и облегчает симптомы геморроя. • Фитомуцил – это БАД на основе плодов подорожника и экстракта сливы. Препарат восстанавливает естественную моторику кишечника. • Слабительные свечи на основе глицерина раздражают слизистую кишечника и провоцируют дефекацию. Не рекомендуется использовать регулярно, так как повышается вероятность снижения тонуса кишечника и хронических запоров. Категорически противопоказаны до 13 недели беременности следующие слабительные: Гутталакс, Регулакс, Лаксигал, Глицелакс и т. д. Под контролем врача на раннем сроке применяют Биксакодил, Дульколакс, Эндофальк, Лавакол и т. д. Подробнее о выборе слабительных препаратов на ранних сроках проконсультирует доктор.

Слабительные на поздних сроках

На поздних сроках не рекомендуется использовать препараты, содержащие целлюлозу или другие компоненты, которые увеличиваются в кишечнике. На момент лечения необходимо соблюдать питьевой режим, иначе проблема усугубиться. Дюфалак – это лучшее слабительное средство для беременных на 3 триместре. Как гласят отзывы, препарат разрешено принимать на любом сроке, он нормализует работу кишечника и не вызывает зависимости. В 3 триместре для устранения запора разрешено применять глицериновые суппозитории. Однако свечи рекомендуется использовать не регулярно, чтобы не спровоцировать хронические запоры. Средство деликатно стимулирует дефекацию. Солевые растворы и препарат с макроголом (Фортранс, Форлакс, Лавакол) запрещено применять на поздних сроках. Это объясняется тем, что эти средства провоцируют нарушение электролитного баланса, появление отёков, что опасно для плода. Как гласит инструкция во 2 и 3 триместре разрешено принимать Гутталакс и Регулакс. Однако будущая мать должна получить разрешение врача на использование лекарств.

Народные методы

Существуют безопасные методы восстановления нормального ритма кишечника: • Вода на голодный желудок. Врачи рекомендуют начинать каждый день со стакана фильтрованной воды, после которой можно будет позавтракать через 30 минут. Вода мягко раздражает кишечник и активирует моторику. • Сухофрукты. Сделайте смесь из кураги, изюма, чернослива, измельчив их в мясорубке. Употребляйте домашнее слабительное для беременных ежедневно в одно и то же время. Оптимальная доза – 1 столовая ложка. • Кефирно-масляная смесь – это эффективное народное слабительное. Перемешайте 200 мл кефира с 25 мл растительного масла. Этот коктейль обладает слабительным эффектом, а масло стимулирует выработку желчи. • Масло льна – это безопасное слабительное. Принимайте натощак 25 мл жидкости и запивайте её тёплой водой. Льняное масло стимулирует дефекацию, предупреждает растяжки и разрывы промежности во время родов. Часто для устранения запоров применяют клизмы. Будущим мама категорически запрещено ставить гипертонические и очистительные клизмы. По вопросу выбора клизм для беременных проконсультирует гинеколог.

Массаж и диета

Чтобы выработать рефлекс к опорожнению кишечника, беременные проводят самомассаж. Все движения должны быть плавными, мягкими или слегка вибрирующими. Массаж рекомендуется выполнять каждый день в одно и то же время. Первые сеансы рекомендуется дополнять введением суппозиториев на глицериновой основе. Беременная должна принять горизонтальное положение и массировать живот круговыми движениями за часовой стрелкой. Можно прикасаться к коже или гладить живот через хлопчатобумажную ткань. Процедура длиться около 10 минут, потом нужно ещё 20 минут полежать. Затем стоит пойти в туалет, даже если позывы к дефекации отсутствуют. Когда опорожнение кишечника станет регулярным откажитесь от свечей. Будущая мать при запоре должна соблюдать диету. Для облегчения работы кишечника рекомендуется соблюдать следующие правила: • Питайтесь маленькими порциями, но часто (5 – 7 раз). Утренний приём пищи должен быть плотным, а вечерний – лёгким. • Включайте в рацион овощи, фрукты, ягоды, зелень. Откажитесь от острых и кислых продуктов. Ежедневно употребляйте морковь, сливы, абрикосы, яблоки и т. д. • Включайте в меню крупы. Кушайте овсянку или гречку, откажитесь от риса и бобовых. • Употребляйте сухофрукты вместо кондитерских изделий. Но соблюдайте норму, так как они очень калорийные и могут спровоцировать метеоризм. • Готовьте лёгкие овощные супы, откажитесь от борща и солянки. Рекомендуется ежедневно кушать горячее блюдо на обед. • Откажитесь от цельного молока в пользу кефиров и йогуртов, которые обладают слабительным эффектом и нормализуют микробную флору. • Пейте больше жидкости, пока нет отёков. Будущим мамам рекомендуется пить фильтрованную воду и травяные чаи. Слабительные продукты помогут уменьшить нагрузку на кишечник и нормализовать пищеварение. Старайтесь побольше двигаться, выполняйте специальные упражнения для беременных. Совершайте пешие прогулки не менее 1 часа в день. Лёгкая диета, питьевой режим и умеренная физическая активность помогут избежать приёма слабительных препаратов. Соблюдая эти правила, вы сможете предотвратить различные патологии и сложности во время родов, ускорить восстановление после них.