Из-за чего возникает шишка на ноге со стороны мизинца

Шишка на ноге возле мизинца, в связи с распространенностью патологии в последнее время, представляет не только медицинскую, но и социальную проблему. Это связано со снижением качества жизни: при появлении косточки возле мизинца страдает не только нога, когда пациент не может полноценно идти, но ухудшается общее состояние. У пациента появляется раздражительность, повышенная утомляемость, нарушается сон. Из-за позднего обращения к врачу патология прогрессирует. При отсутствии эффекта от применения любого назначенного медикамента остается единственный метод лечения — оперативный.

Причины возникновения шишки возле мизинца

Когда образуется и растет на ноге, увеличиваясь, косточка у мизинца, для проведения успешного лечения необходимо выяснить причину ее возникновения. Многочисленные наблюдения показывают, что шишка в стороне от мизинца по этиологии и патогенезу, а также по клиническим проявлениям является зеркальным отражением Hallux valgus.

image

Поэтому факторы риска при обеих патологиях сходны. Человек начинает заболевать при наличии одной или одновременном воздействии нескольких причин. К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность (шишки на ногах у ближайших родственников);
  • женский пол в связи с преимущественным ношением узкой обуви на тонкой подошве и высоком тонком каблуке и развитием поперечного плоскостопия с вальгусной деформацией стопы. Это ортопедическое заболевание, распространенное преимущественно у женщин в связи с тем, что у них более мягкие хрящи, чем у мужчин;
  • пожилой возраст;
  • лишний вес, создающий повышенную нагрузку на ноги;
  • эндокринная патология (беременность, климакс, сахарный диабет, гипотиреоз);
  • особенности профессии (длительное пребывание на ногах);
  • травмы (вывихи, растяжения связок, ушибы, переломы,когда развивается посттравматическая деформация после неправильно сросшегося перелома плюсневой кисти мизинца);
  • подагра с избытоком мочевины в кровотоке (такая ситуация не редкость среди начинающих спортсменов, для которых важны показатели веса – принимая мочегонные препараты, они избавляются от лишних сотен граммов, нанося непоправимый ущерб здоровью);
  • несбалансированное питание (постоянное употребление в больших количествах мяса, сахара и соли);
  • бурсит (инфекционное воспаление синовиальной сумки);
  • артроз (дегенеративное заболевание костной системы, поражающее все суставы);
  • деформация Тейлора;
  • остеопороз с недостатком кальция в костях;
  • врожденная неустойчивость сустава.

Генетическая предрасположенность объясняет появление этой патологии у девочек, еще не носящих обуви на каблуках.

Деформация Тейлора

Деформация Тейлора, или стопа портного (Tailor в переводе с английского – портной), — это варусная деформации 5 пальца (в отличие от вагусной – большого пальца). Деформация Тейлора — патологическое состояние, при котором мизинец начинает выпирать внутрь, а плюсневая кость — кнаружи, в результате чего вырастает шишка у основания V пальца.

Название возникло сотни лет назад, когда портные целыми днями работали со скрещенными ногами, опираясь на наружные края стоп. Давление на кости стопы вызывало появление нароста в области мизинца, который начинал опухать, воспаляться и сопровождался болезненностью. В итоге стопа портного представляла собой выпуклость кнаружи у основания мизинца с отклонением самого пальца внутрь.

image

Палец при такой патологии палец иногда может смещаться вверх. Изменения являются врожденными или приобретенными. При врожденной деформации Тейлора выражен большой угол отклонения 5 плюсневой кости, или в дистальном отделе кость имеет вид коромысла. Возможно сочетание обоих факторов. При этом одновременно имеется Hallux valgus, что объясняется врожденной слабостью связок стопы.

Симптомы — стандартные, при разной этиологии шишки клиническая картина сходная:

  • боль;
  • гиперемия;
  • отек.

Предвестником варусной деформации Тейлора является появление мозоли около мизинца. В некоторых случаях мозоль формируется на поздних стадиях, при выраженной деформации, когда плюсневая кость может выйти из сочленения. И тогда боль становится постоянной, даже в свободной обуви.

Гигрома

Шишечка, развивающаяся на мизинце, может быть гигромой. Это образование является доброкачественной опухолью (ее клетки отличаются от нормальных):

  • со студенистой серозно-фибринозной или серозно-слизистой бесцветной жидкостью внутри;
  • размером от 3-4 мм до 7 см;
  • округлой формы;
  • упругой консистенции;
  • практически неподвижное, поскольку развивается на связке, но кожа и подкожная жировая клетчатка, расположенные над гигромой, сохраняют свою подвижность.

Она появляется в результате выпячивания (грыжи) суставной капсулы или оболочки сухожилия. При надавливании появляется боль. Растет очень медленно, для здоровья особой опасности не представляет, в злокачественные опухоли не перерождается.

image

Опухоль травмируется обувью и в процессе ходьбы. Это может привести к воспалению: появляется гиперемия, боль в суставе при ходьбе, кожа становится горячей.

Подагрический тофус

Образование, возникающее возле мизинца, может быть тофусом — узелком, который образуется при подагре. Тофусы — специфический признак заболевания. Подагрические узелки свидетельствуют о высоком содержании уратов в крови. Они представляют собой скопления солей мочевой кислоты, выглядят как узелки желтоватого цвета, плотные и упругие на ощупь. Размеры — от 3 мм до 8 см. Впоследствии узел приводит к искривлению сустава пальца.

Развитие подагры и тофуса, как ее проявления, происходит при повышенном образовании и недостаточном выведении мочевой кислоты. Возникает гиперурикемия — повышенное содержание в крови солей мочевой кислоты. Накопление уратов в области суставов связано также с недостаточным кровоснабжением опорно-двигательного аппарата, которое возникает вследствие возрастных изменений. В связи с этим повышается ее содержание в крови. Соли мочевой кислоты кристаллизируются в конечностях, где температура тела ниже. Их скопление на суставных поверхностях, в коже и в подкожно-жировой клетчатке в виде узелков называется тофусами.

При грубых нарушениях диеты (употреблении алкоголя, жирного мяса и рыбы, грибов) возникает острый приступ мучительной боли, который трудно купируется. Появляются все симптомы острого воспаления: палец становится ярко-красным, горячим на ощупь, резко отечным и болезненным — нельзя прикоснуться или надеть носок.

Во время ходьбы тофусы травмируются, инфицируются и нагнаиваются: образуется язва, затем свищ. Из него выходит желтоватая крошкообразная масса, содержащая соли мочевой кислоты.

Страдают в основном мужчины после 40 лет. Патологии подвержен большой палец стопы. Но при длительном течении подагры тофус может развиться и на мизинце: возникают характерные узелки примерно через 6 лет после первого подагрического приступа.

Прогрессирование болезни и недостаточное лечение приводят к росту подагрических узлов, сдавливанию окружающих тканей, воспалительному процессу и усилению болевого синдрома при любом расположении патологических образований.

image

Кроме шишки на пальце стопы, для подагры характерно образование камней в мочевыводящей системе, которые в тяжелых случаях приводят к развитию почечной недостаточности. Поэтому при подозрении на эту патологию необходимо обратиться за медицинской помощью.

Бурсит

Бурсит развивается преимущественно в области первого пальца стопы, но иногда поражает и зону мизинца. Это воспаление, возникающее в суставной сумке.

Острая форма проявляется типичными симптомами воспаления:

  • болью;
  • отеком;
  • покраснением кожи;
  • ограничением подвижности;
  • повышением местной температуры;
  • ухудшением общего состояния.

Возникшее уплотнение в дальнейшем увеличивается в размерах и сопровождается болью в покое и при движении, кожа над ним краснеет. Происходит резкое ограничение подвижности сустава. Отсутствие своевременного лечения приводит к хронизации процесса.

Перелом кости мизинца

Шишка в области мизинца может возникнуть после травмы (перелома). Появляется опухоль, имеющая сходство с шишкой. Перелом может быть:

  • травматическим – при влиянии внешних факторов на палец;
  • патологическим — при первичном поражении костной ткани (остеопороз, туберкулез, злокачественное новообразование).

image

Помимо боли, гиперемии, ограничения подвижности, возникает:

  • гематома;
  • отечность, напоминающая шишку;
  • в дальнейшем — синяк.

Клиническая картина патологии

К симптомам, сопровождающим шишку в области мизинца стопы, относятся:

  • боль;
  • отек;
  • расширение поперечного свода стопы;
  • гиперемия;
  • утолщение мягких тканей сустава;
  • мозоль сбоку или с подошвенной поверхности в проекции головки пятой плюсневой кости.

Для проведения дифференциальной диагностики с заболеваниями, сопровождающимися тяжелой патологией суставов, необходимо точно описать жалобы на приеме у врача. От этого зависит назначение правильного и адекватного лечения. Помимо вышеперечисленных симптомов, проявлением шишки, в отличие от прочих наростов на ноге, являются:

  • постоянные болевые ощущения в ступнях или жжение;
  • судороги в ноге, преимущественно по ночам;
  • натоптыши и мозоли;
  • шишка возле мизинца.

Симптомы обостряются после продолжительного пребывания на ногах. К вечеру, в прямом смысле, становится невозможно стоять.

Лечение

Цели лечения патологического процесса на стопе:

  • ликвидация воспаления в области шишек;
  • купирование болевого синдрома;
  • стабилизация процесса;
  • восстановление функций;
  • профилактика дальнейшей деформации.

Лечение шишки на мизинце зависит от причины ее появления и точно установленного диагноза. Чаще всего это результат прогрессирования поперечного плоскостопия. Поэтому терапия аналогична лечению вальгуса: ношение стелек, супинаторов и вкладышей. Ортезы препятствуют развитию дальнейшей деформации. Обязательным условием лечения считается регулярный массаж и лечебная гимнастика. Упражнения, установленные лечащим врачом, придется делать регулярно, чтобы не нарушить процесс реабилитации.

В большинстве случаев при имеющемся Hallux valgus лечение появившегося образования на мизинце консервативными методами малоэффективно.

Показано хирургическое вмешательство:

  • удаление развившиейся шишки;
  • реконструкция свода стопы.

В послеоперационном периоде проводится 8-недельная иммобилизация стопы. В дальнейшем назначается ношение ортезов, поддерживающих свод стопы.

Если косточка — проявление подагры или бурсита, лечат основное заболевание.

При подозрении на перелом необходимо сразу приложить холод к больному месту, выпить при необходимости обезболивающее лекарство, обездвижить палец и обратиться к травматологу.

В любом случае при отсутствии эффекта от консервативной терапии рекомендуется оперативное лечение.

Консервативная терапия

При любой этиологии образования косточки при первых признаках воспаления назначаются НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Мовалис;
  • Диклофенак;
  • Нимесил;
  • Ибупрофен и другие.

При выраженной боли и отеке применяют местные инъекции ГКС (глюкокортикостероидов):

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон.

При приступе подагры проводится:

  • стабилизации уровня мочевой кислоты (Аллопуринол);
  • употребление НПВП для снятия воспаления, боли и отека;
  • строгая диета (исключение острых блюд, наваристых бульонов, холодцов, жирного мяса, рыбы, переход на отварную и паровую пищу).

Убирать небольшие тофусы в дальнейшем помогает массаж и физиопроцедуры:

  • грязелечение;
  • ультрафорез;
  • фонофорез с гормональными препаратами;
  • сухое тепло.

Для снижения риска образования тофусов назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях:

  • Пентоксифиллин;
  • Актовегин.

Лечение бурсита включает методы:

  • местные;
  • общие консервативные.

Назначаются:

  • антибактериальные препараты;
  • обезболивающие средства;
  • ГКС;
  • физиотерапевтические процедуры.

Если болезнь продолжает прогрессировать, показано оперативное вмешательство. При значительной деформации стопы изготавливают ортопедическую обувь по слепку ступни.

Хирургическое лечение

Показанием к радикальному лечению прибегают:

  • при отсутствии эффекта от консервативных методов лечения;
  • при второй-третьей степени выраженности патологии;
  • при резком прогрессировании патологии;
  • при плохо корригируемом нарушении опорно-двигательной функции стопы;
  • при выраженных эстетических недостатках (желание избавиться от деформации и носить более элегантную обувь).

Оперативные вмешательства не показаны:

  • пожилым и ослабленным больным;
  • при тяжелых сопутствующих заболеваниях;
  • при выраженных нарушениях кровообращения в нижних конечностях (сахарный диабет, атеросклероз).

При лечении гигромы самым надежным является хирургическое удаление образования. Существует 3 способа хирургического лечения шишки на мизинце ноги:

  • посредством иссечения;
  • эндоскопически;
  • с помощью лазера.

Гигрому удаляют вместе с капсулой, промывают полость асептическим раствором и зашивают разрез. При эндоскопическом способе используют специальные инструменты, которые вводят в маленький разрез. При операции с помощью лазера наблюдаются минимальные потери крови. Лазерный луч вызывает нагрев и разрушение измененных тканей.

Более безопасным способом является пункция. Пункционную иглу вводят в кисту и удаляют из нее жидкость. В очищенную полость вводят склерозирующие лекарственные препараты (Доксициклин, спирт 96%). После процедуры удаления содержимого гигромы накладывают утягивающую повязку. Больному назначается покой на 1 неделю. Обездвиживание стопы помогает замедлить образование синовиальной (суставной) жидкости и минимизировать риск рецидива. После пункции киста может повторно вырасти, поскольку ее оболочка остается внутри.

Хирургическое лечение шишек на ногах показано:

  • при поперечном плоскостопии II-III степени;
  • при прогрессировании деформации, сопровождающемся стойким болевым синдромом.

Делается надрез, удаляется образование, проводятся процедуры для возвращения стопе прежней формы и функционала. После операции в течение 8 недель необходимо находиться в гипсе, затем длительно носить специальную ортопедическую обувь.

Разработано и применяется более 300 видов операций, направленных на исправление поперечного плоскостопия, осложнившегося образованием шишек на ногах. Некоторые из них широко применяются, другие использовались только авторами методик.

Народная медицина в борьбе с косточками

При помощи народных методов избавиться от шишек на ногах нельзя. Даже на ранних стадиях патологии необходимо проконсультироваться с ортопедом, который при необходимости назначит:

  • правильную обувь (возможно, ортопедическую);
  • специальный массаж;
  • гимнастические упражнения, укрепляющие своды стопы.

Эти мероприятия помогут приостановить дальнейшее развитие патологии.

Некоторые средства народной медицины, которые получили хороший отзыв пациентов после их использования, применяются в комплексе с назначениями специалистов. Они помогают

  • снять отек и воспаление;
  • улучшить кровообращение в патологических участках;
  • устранят боль и усталость.

Полезны:

  • йодно-солевые ванночки для ног (на 1 л горячей воды 1 столовая ложка соли и 10 капель йода);
  • компрессы с тертым картофелем, листом лопуха, отварами ромашки и зверобоя;
  • нанесение на шишку йодно-уксусной смеси (10 капель йода на 2 чайные ложки столового уксуса);
  • мази на основе медицинской желчи (продаются готовые аптечные формы);
  • пихтовое масло местно в течение недели ежедневно;
  • внутрь — настой из брусничных листьев (2 чайные ложки залить 2 стаканами кипятка, настоять 8 часов, принимать по 100 мл дважды в день).

Но такие рекомендации не являются официально признанными и отсутствуют в справочниках по использованию лекарственных трав.

Последствия пренебрежения лечением

Если при развитии шишки на стопе своевременно не обратиться к врачу и не выяснить причину, можно пропустить серьезную патологию, которая впоследствии может стать причиной инвалидизации. Прогрессирование изменений в стопе приведет к следующим последствиям:

  • дальнейшей деформации;
  • увеличению поперечного плоскостопия;
  • усилению болей;
  • ограничению физической активности;
  • значительно снизит качество жизни.

На поздних стадиях из-за невозможности проведения консервативного лечения необходимо сложное оперативное вмешательство с последующей длительной реабилитацией.

Профилактика

Профилактика — это исключение всех факторов риска, приводящих к деформации стопы. Рекомендуется:

  • отказаться от тесной обуви на высоком каблуке и тонкой подошве из искусственных материалов с узким носком (каблук должен быть устойчивым, не выше 4-5 см, чтобы соблюдалось правильное распределение нагрузки на стопу, не было препятствий движению пальцев, их сдавливания, не нарушалось кровообращение в стопах);
  • регулярная гимнастика, ежедневная физкультура — для этого достаточно выделить 10 минут в домашних условиях;
  • ходьба босиком по неровной поверхности;
  • правильное питание с исключением жирных продуктов, злоупотребления пряностями, приправами, кофе, алкоголем;
  • соблюдать правила гигиены.

При первых признаках нарушений в стопе необходимо обращаться к врачу, чтобы своевременно начать лечение и предупредить развитие тяжелых последствий.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Запишитесь на прием+7 (9882) 91–50–45
Отправьте письмо[email protected]
ПриходитеМахачкала, Гамидова, 52 "а"