Шишка на стопе сверху на подъеме бывает симптомом различных заболеваний. Подобное образование может находиться:

• у основания первого пальца стопы;
• на подъеме.

Расположение зависит от причины болезни. В некоторых случаях шишка, возникающая на подъеме стопы, не связана с другим заболеванием и является самостоятельной патологией. Но ее появление сопровождается болью и дискомфортом, трудностями в подборе удобной обуви.

Чаще эта проблема возникает у женщин из-за слаборазвитого мышечного аппарата. Шишечка развивается и у ребенка из-за не сформировавшихся полностью мышц и связок. Она может исчезать или образовываться вновь, но это не значит, что все разрешится самостоятельно — заболевание способно прогрессировать. Поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью к врачу.

Почему возникает образование на верхней части стопы?

Появление шишки на верхней части стопы связано с имеющимися общими и местными факторами риска, длительно воздействующими на организм.

У женщин главной причиной является постоянное ношение тесной, с узким носком обуви на каблуке до 15 см высотой. Нагрузка распределяется неравномерно: давление всей массы тела приходится на пальцы. Это приводит к деформации стопы, вызывает развитие искривлений и наростов. При длительной высокой нагрузке расходятся плюсневые кости, развивается горизонтальное плоскостопие, возникают уплотнения.

Этиология явления

Часто образование деформации стопы происходит одновременно по нескольким причинам. Ее развитию способствуют:

1. Нарушение питания.
2. Гиповитаминоз и недостаток коллагена.
3. Изменение основного обмена.

При длительном воздействии таких нарушений развиваются:

1. Подагра — сбой в пуриновом обмене: мочевая кислота откладывается в суставах с образованием узелков (тофусов) преимущественно возле первого пальца стопы.
2. Остеопороз — снижение плотности костной ткани из-за недостатка кальция: кости становятся хрупкими, повышается их ломкость. Даже легкий ушиб может вызвать перелом.
3. Артроз — дегенеративно-дистрофические явления в суставе, приводящие к разрушению хряща и деформации сустава.

К этиологическим факторам, способствующим тому, что конечность через определенное время может деформироваться с развитием утолщения на стопе, относятся также:

1. Поперечное плоскостопие. Благодаря поднятому в норме своду стопы вес тела распределяется равномерно, удерживается равновесие, осуществляется функция опоры. Если свод опускается, кости сближаются, происходит сдавливание суставов, одновременно – растяжение сухожилий и связок. При больших физических нагрузках стопа деформируется, образуются наросты и искривления.
2. Наследственность: имеющаяся у одного из родителей шишка на подъеме повышает в дальнейшем риск ее развития у ребенка.
3. Травмы – ушибы, вывихи, растяжения разной степени тяжести, неправильный выбор обуви. Страдают люди, профессиональная деятельность которых связана с большими нагрузками на стопы, высокой вероятностью развития травм (спортсмены, балерины).
4. Артрит – воспаление, сопровождающееся деформацией и разрушением тканей сустава (костной и хрящевой). Изменяется форма, снижается или полностью утрачивается его функция. Новообразования на своде стопы связаны с развитием не только артритов, но и бурситов (с вовлечением суставной сумки). Они называются остеофитами.
5. Периостит – воспалительный процесс, поражающий надкостницу, с переходом на окружающие ткани.

Чаще из-за развивающихся изменений формы стопы приходится страдать женщинам в связи с большими и продолжительными потерями кальция в менструальный период и во время беременности и ношением модельной обуви. Это вызывает хрупкость и ломкость костей. У мужчин изменения развиваются после перенесенных травм (вывихов, переломов, ушибов).

Характерные признаки

Развитие косточки на стопе сверху клинически проявляется одним или несколькими общими симптомами. Бывают:

• боли различного характера;
• гиперемия и отек;
• напряжение при длительном пребывании на ногах;
• онемение пальцев стопы;
• ограничение в движениях;
• неуверенность походки.

Перечисленные проявления сопровождают выраженные искривления стопы в виде:

• отклонения кнаружи большого пальца;
• других выпирающих косточек (шишек) или мозолей;
• абсцесса — воспаления мягких тканей с образованием гнойного содержимого.

Все изменения требуют устранения дефекта, во многих случаях — хирургическим путем. Без своевременно начатого лечения патологический процесс прогрессирует и вызывает развитие осложнений.

Виды образований

Локализация, строение и клинические проявления новообразований на подъеме стопы различны и зависят от вызвавших их причин. Описано несколько разновидностей патологических изменений верхней части стопы:

1. Гигрома – киста на сухожилии, может вырастать посередине сгиба стопы.
2. Экзостоз — единичное и множественное доброкачественное разрастание на поверхности кости. Может развиваться и расти из хрящевой ткани, которая со временем окостеневает. Часто появляется на щиколотке. Передается по наследству.
3. Липома – жировик.
4. Фиброма – новообразование из соединительной ткани.
5. Тромбофлебит – воспаление стенки венозного сосуда.
6. Кератодермия (диффузная ил очаговая) – нарушение ороговения кожи, преимущественно разрастание эпидермиса происходит на подошве.
7. Флегмона – острое гнойно-воспалительное явление в мягких тканях.
8. Бородавка – заболевание, вызванное вирусом папилломы человека.
9. Мозоль – ороговевший участок кожи, является результатом продолжительного трения или давления обуви на стопу.
10. Болезнь Келлера — нарост на изгибе стопы, возникающий из-за прогрессирующих дистрофических процессов в костной ткани. Осложняется асептическим некрозом.

Тромбофлебит

Тромбофлебит — воспаление стенок вен с последующим формированием тромба. Характеризуется уплотнением и гиперемией по ходу венозных сосудов с развитием узелков темно-синего цвета. При надавливании возникает боль, в дальнейшем образуется отек, локальное повышение температуры.

Тромбофлебит – распространенная патология, относится к осложнениям варикозной болезни. После перенесенного инсульта или тяжелой операции, когда пациент длительное время не встает с кровати, патология развивается на протяжении нескольких дней. Шишка на подъеме – характерный симптом при тромбофлебите. Кроме опухоли, развивающейся вследствие воспаления вены, появляются и другие клинические признаки:

• гиперемия или цианоз кожи;
• болевой симптом при надавливании;
• пигментация, связанная с нарушенным кровообращением в месте пораженной вены.

Такая симптоматика характерна для воспаления и развития тромба в поверхностных венах.

Тромбофлебит глубоких вен развивается остро, требует неотложной госпитализации. Патология лечится применением терапевтических методов, но в отдельных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Показаниями к операции являются:

• восходящее воспаление, которое распространяется по ходу вен;
• высокая вероятность развития ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии);
• перенесенные тяжелые приступы острого тромбофлебита в анамнезе;
• отрыв тромба с вероятностью его попадания к месту воссоединения поверхностных вен с глубокими.

Операция противопоказана при наличии:

• тяжелой сосудистой или сердечной патологии;
• беременности на любом сроке;
• инфекционного воспаления кожи (рожа, экзема);
• варикозной болезни на поздних стадиях.

Гигрома

Гигрома – доброкачественное образование, наполненное прозрачным содержимым желеобразной консистенции (слизью или фибрином). Представляет собой кисту, связанную с сухожилием или капсулой сустава. Ограничена собственной прочной соединительнотканной оболочкой. Имеет вид плотной шишки, возвышающейся на середине голеностопа, размером от 3 мм до 7 см. Формируется под влиянием различных факторов, включая наследственность. Частые причины — постоянные физические нагрузки (у спортсменов), травматическое поражение суставов.

При появлении кисты возникают жалобы на неэстетичный вид и дискомфорт в ноге. Если гигрома достигает огромных размеров, она сдавливает мелкие кровеносные сосуды, нервные окончания.

Из-за прогрессирующей компрессии тканей, воспаления сухожилия и суставной капсулы возникает:

• боль в шишке и вокруг нее при надавливании, ходьбе;
• скованность движений (мешает подниматься по лестнице и сгибать стопу при спокойной ходьбе);
• гипертермия (подъем температуры до 40°С) при развивающемся гнойном воспалении.

Гигрома развивается в результате воспалительного поражения:

• синовиальной оболочки сухожилий мышц (тендовагинит);
• слизистой оболочки околосуставной сумки (бурсит).

Из-за частых травм и нарушения целостности этих оболочек эпителий, состоящий из секреторных клеток, замещается фиброзной тканью. Образуется рубец: он заполняет возникший дефект, но не выдерживает высокого давления, больших нагрузок и распространяется за пределы капсулы. Постепенно происходит формирование гигромы – дополнительной полости. В строении ее стенок выделяется 2 разновидности патологических клеток:

• веретенообразные — формируют капсулу гигромы;
• сферические — секретируют жидкость, которая наполняет кисту.

Если при удалении новообразования остается даже небольшой участок его ткани, гигрома рецидивирует. Этим объясняется отсутствие эффекта от консервативной терапии и народной медицины, которые не могут полностью излечить кисту.

Гигрома бывает единичной, но встречаются случаи нескольких близкорасположенных кист. Они характеризуются:

• эластичной структурой, хотя некоторые новообразования плотные и твердые;
• маленькой площадью;
• неподвижностью – прочно крепятся к сухожилию;
• легким смещением кожи над неинфицированной кистой;
• болезненностью при надавливании;
• постоянной сильной болью при близком расположении к нерву.

Развитие сухожильной кисты – процесс длительный, но иногда ее рост происходит стремительно. Если образовалось соустье, связывающее гигрому с полостью сустава, ее размер может уменьшаться, а во время большой физической нагрузки – увеличиваться.

Независимо от комплексного терапевтического лечения, полного рассасывания кисты не происходит, также невозможен ее прорыв естественным путем.

Вальгусная деформация

Вальгус стопы — частое ортопедическое заболевание. Начинается с нарушений в первом плюснефаланговом суставе: первый палец отклоняется кнаружи, а плюсневая кость — во внутреннюю сторону. В результате изменяется угол между плюсневыми костями, и происходит смещение всех элементов стопы. Выпирающий сустав и становится шишкой, выступающей сбоку возле первого пальца. Вальгусу подвержена и ножка маленького ребенка при воздействии неблагоприятных факторов.

При отсутствии своевременного лечения постепенно начинает образовываться плосковальгусная деформация. Она меняет внешний вид ступни, вызывает нарушение функций всех ее структур: связок, сухожилий, мышц, костей. Шишка мешает носить нормальную обувь и болит.

Деформация Тейлора

Tailor в переводе с английского означает портной. Патология стопы под таким названием описана сотни лет назад. Портные и подмастерья во время работы занимали вынужденное положение: на протяжении длительного времени сидели на полу со скрещенными ногами. Происходило деформирование мизинца в результате постоянного давления на его кости. Стопа портного – это изменение формы ступни, при которой кнаружи отклоняется пятая плюсневая кость, а во внутреннюю сторону от средней линии искривляется мизинец. Образуется варусная деформация (зеркальное отражение вальгусной) в виде шишки у основания V пальца.

Методы диагностики

Чтобы эффективно лечить патологию, которая приводит к образованию шишки, избавляться от любого выступа, делающего верх стопы неровным, нужно на ранних этапах точно определять заболевание.

Для уточнения диагноза необходимы следующие исследования:

• рентгенография стопы;
• УЗИ измененного сустава — дополнительный метод диагностики, применяется для обследования ребенка;
• КТ;
• МРТ;
• лабораторные исследования для исключения подагры, ревматизма, артритов и артрозов другой этиологии.

Как лечить шишки на стопе?

После уточнения диагноза лечится основное заболевание, вызвавшее образование шишки. Терапия заключается в устранении возможной причины ее развития, проводится комплексно с использованием:

• лекарственных препаратов;
• физиотерапевтических процедур.

В запущенных случаях наросты удаляют:

• оперативным методом;
• криодеструкцией;
• ударно-волновым воздействием;
• лазером.

При неэффективности медикаментозной терапии и в случае выраженного изменения формы стопы применяют хирургическое вмешательство. Операция предупреждает появление рецидива. На начальном этапе болезни необходимо:

• обеспечение покоя;
• приобретение удобной обуви;
• применение ортезов (стоподержателей) – стелек, подпяточников, силиконовых межпальцевых вставок, ночных бандажей;
• проведение физиотерапии.

По результативности второе место после операций занимают физиотерапевтические методы. Наиболее успешны и результативны на начальных этапах болезни:

• массаж;
• иглоукалывание;
• ЛФК.

Терапевтическими методиками нельзя добиться исчезновения деформации. Они действуют симптоматически: снимают воспаление, боль, отек. Лекарственную терапию можно использовать не во всех случаях. Например, гигрома не лечится медикаментозно.

Артрит или артроз также требуют комплексного лечения. Применяются:

• противовоспалительные препараты – негормональные (НПВП), в тяжелых случаях – гормональные (ГКС);
• обезболивающие средства для купирования болевого симптома;
• хондропротекторы, восстанавливающие структуру хряща.

Подагра лечится с помощью:

• диеты — ограничивается употребление мяса и рыбы, шпината, бобовых, необходим полный отказ от алкоголя;
• Аллопуринола – для стабилизации уровня мочевой кислоты;
• НПВП – для снятия воспаления;
• массажа с другими физиопроцедурами (сухое тепло, фонофорез с ГКС, ультрафорез, грязелечение) – для уменьшения небольших тофусов (скоплений уратов в области сустава первого пальца).

Плоскостопие на начальных этапах развития можно исправить лечебной физкультурой, ношением специально подобранной ортопедической обуви.

Травмы требуют немедленного обращения за медицинской помощью во избежание осложнений.

Гигрома лечится с применением:

• блокады;
• пункции;
• раздавливания;
• склеротерапии, когда после удаления содержимого кисты вводится специальный состав для обеззараживания, ускорения процесса заживления.

Показанием к радикальному лечению являются:

• отсутствие эффекта от консервативных методов лечения;
• высокие степени имеющейся патологии;
• резкое прогрессирование патологии;
• плохо корректируемое нарушение всех функций стопы;
• грубые эстетические недостатки (желание пациентки убрать деформацию и носить элегантную обувь).

Народные советы

Применение способов народной медицины не избавит от уже сформировавшейся шишки, которая имеет костную или иную структуру, является повреждением сустава либо результатом его деформации. Применение мазей, настоек, примочек не приведет к исчезновению костного нароста. Они действуют симптоматически: снимают боль на некоторое время, не уменьшая величины шишки.

Самостоятельно подбирать лечение не стоит. Прежде чем начать пользоваться средствами народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит оптимальный метод воздействия на измененный сустав при конкретном диагнозе.

Самолечение может вызвать ухудшение состояния: вызовет обострение заболевания или его осложнение.

Полезно и безопасно применение перед сном расслабляющих ножных ванночек с травами (ромашкой) или солевым раствором и содой. Они уменьшают напряжение в мышцах, боль.

Природные средства нужно использовать с осторожностью. В домашних условиях готовят отвары, компрессы, настойки. Эффективные рецепты:

1. Настойка на луковой шелухе: ее заливают столовым уксусом в равной пропорции, настаивают в течение 2 недель. Настойку используют в виде компрессов на измененную часть стопы.
2. Компрессы с кашицей из натертого сырого картофеля обезболивают, снимают отек.
3. Йодные сеточки на косточку эффективны на начальных стадиях.
4. Йод с Аспирином: 5 таблеток Аспирина растворяют в 10 мл 5% спиртового раствора йода, настаивают в течение суток. Полученным раствором смазывают перед сном больное место, надевают теплые носки. Курсовое лечение — 3 недели.
5. Лавровый лист хорошо снимает воспаление: 5 измельченных крупных листьев помещают во флакон с нашатырным спиртом (100 мл), настаивают 7 дней. Перед применением настойки ноги парят в содовой ванночке (на 3 л воды — 1 столовая ложка соды). Косточки смазывают полученным раствором, надевают носки. Курс лечения — 2 месяца.

Рецептов народной медицины для лечения новообразования на стопе существует много. Но радикально избавиться от нее полностью с помощью таких методов невозможно. Обезболивающее и противовоспалительное действие подобная терапия оказывает на начальных стадиях патологии. Применять народные способы нужно в составе комплексного лечения, назначенного врачом, как дополнение к основному.

Профилактика

Даже после успешно проведенного лечения шишка на стопе у человека может возникнуть вновь. Это связано со многими факторами. С целью профилактики повторного искривления костей стопы рекомендуется придерживаться нескольких обязательных правил:

1. Носить удобную обувь из натуральных материалов на невысоком каблуке (4–6 см). В местах контакта шишки с обувью использовать мягкий вкладыш.
2. При тяжелых физических нагрузках на работе делать перерывы для отдыха ног.
3. Использовать ортопедическую обувь, которая снижает нагрузку на стопу, поскольку нога надежно крепится жесткими фиксирующими вставками.
4. При малоподвижном образе жизни заниматься гимнастикой: регулярно делать комплекс упражнений для укрепления мышц и связок.
5. В случае травматического повреждения обязательно обращаться к врачу.
6. Для улучшения кровообращения больше ходить босиком по песку, мелкой гальке, зимой использовать специальные массажные коврики.
7. Курсами принимать поливитамины и кальций.
8. Правильно питаться: включать в рацион овощи, фрукты, рыбу (она содержит вещества, полезные для работы суставов).
9. Начинать лечение болезней костей, суставов, сосудов на ранних этапах.

Для профилактики деформаций важно соблюдение гигиены ног. При появлении дискомфорта, боли или образовании шишки рекомендуется своевременно обращаться к врачу. Только специалист поможет вылечить патологию в короткие сроки и объяснит, как предупредить развитие осложнений.